為什麼雜訊會損害聽力？

雜訊是嚴重的公害之一，這是人人皆知的。在雜訊對人體的危害中，聽覺系統首當其衝。

一般地說，聽覺器官對雜訊損傷最為靈敏，雜訊對其他系統的功能產生影響之前，首先要經過聽覺器官的接受。

我們都有這種體會，當您走進較強的雜訊環境中，會感到刺耳難受，甚至有時耳內出現疼痛感。經過一段時間出來后，會感到自己耳朵內有響聲，出現耳鳴，此時手錶的滴答聲聽不到了，聽別人說話也覺得有一定困難。這時如果立即檢查一下聽力，就會發現聽力有所下降。但這種情況持續的時間不會太長，只要您離開雜訊場所，到安靜的環境中休息一段時間，聽覺就會逐漸恢復原狀，上述感覺就會消失。我們把這種現象叫做暫時性聽閾下降，或叫做聽覺疲勞。暫時性聽閾下降是暫時性的生理現象，是一種量的變化，內耳感覺器官並未真正受到損害。

但是，如果長年累月地在強雜訊環境下工作，長期不斷地接受強雜訊的刺激，上述出現的暫時性聽閾下降就不能恢復，而且聽力損失會越來越嚴重。此時內耳聽覺感受器官發生了器質性病變，即由量的變化轉換為質的變化，暫時性聽閾下降就會轉變成永久性聽閾下降，醫學上稱這種聽力損傷為雜訊性耳聾，它是神經性耳聾的一種，是一種職業病。

大量的研究和調查發現，雜訊性耳聾與雜訊的強度(雜訊的大小）、頻率(雜訊所含的成分）和接受雜訊的時間長短有密切的關係。雜訊強度越大，所含的頻率成分越高，接觸雜訊的時間越長，雜訊性耳聾的發病率就越高。一般地說，長期工作在90dB(A）以上的雜訊環境中，就有可能發生雜訊性聾。當然，有時雜訊環境相同，卻由於個人的體質存在差異，因此造成雜訊性聾的程度會有所不同。

造成永久性聽力下降的另外一種原因，是突然產生的巨大雜訊刺激，這種巨大的雜訊又稱為脈衝雜訊，如火炮發射、槍械射擊、鞭炮燃放等等，往往產生強度非常大的雜訊，如不採取防護措施，在極短的時間內即可使聽覺器官組織結構發生急性外傷性損壞，引起鼓膜破裂流血，迷路出血，螺旋器從基底膜急性剝離，造成永久性聽力喪失，這類聽力損傷稱為雜訊性外傷性耳聾，這種雜訊性聾一次刺激就有可能使人耳聾。

雜訊性耳聾病理變化發展過程比較複雜，一般按其損傷的程度大體可分為三個時期，在初期，內耳螺旋器毛細胞沒有發現明顯損傷，僅外毛細胞的聽毛脫落，內毛細胞完整無損；第二期表現為外毛細胞完全喪失，支持細胞被破壞，內毛細胞最後也被損傷；第三期是不可逆的，出現柯蒂氏器完全被破壞，神經纖維及部分神經節細胞萎縮。