癌症到底會不會遺傳？

文/潘戰和 ＠腫瘤專科醫生

粉絲諮詢：我外公患有淋巴癌，我們這一代會遺傳嗎?

您好！感謝信任，回復如下：

您問這個問題，肯定是為此煩惱焦慮，首先要告訴你的是：

不要擔心，但也不要任性放縱。以下詳細分析。

某些癌症確實有遺傳傾向，具有家族聚集發生的現象，但所謂的癌症遺傳性也只是一種可能性，不是癌症直接從父母輩傳給下一代，除了遺傳基因因素，多數情況下環境因素才是主要原因。某些所謂的「遺傳性」癌症只是遺傳一種得癌的「風險」傾向，將來是不是真會得癌症，還取決於後天的環境因素。比如，有肺癌家族史的人得肺癌的風險比一般人高一些，但如果注意得好，不抽煙，沒有不良的生活方式，他得癌症的風險甚至可能比那些沒有肺癌家族史但一天抽兩包煙經常熬夜的人還要低。另外，某個人家裡有人得癌症或曾經有人得過癌症，甚至先後或同時有幾個人得癌症，不見得就是這家人是遺傳基因有問題，而可能是這家人因為有著相同的不良生活和飲食習慣，生活在相同的不良環境中，跟血緣沒關係。

回到您的問題：你外公患有淋巴癌，你這一代會遺傳嗎？答案是當然有這個可能，但這只是可能，而且可能性很低，根本不必為此擔心，也許你一聽「可能」，還是擔心，想求個百分百，事實上，醫學上沒有百分百，即便你外公沒患淋巴瘤，祖祖輩輩上一代都沒有一個得癌症的人，下一代也仍有可能得癌症，而且以目前這種癌症高發態勢，每個人得癌症的概率都不小，所以你可以忽略這個所謂遺傳問題。上一代有一個人得過癌症，特別是年紀較大時得的癌症，一般不首先考慮遺傳因素，當然如果有血緣關係的親人有好幾個得同樣癌症的人，而且都是很年輕就得的癌症，這種情況很可能跟遺傳有關。退一步說，即便上一代有好幾個在較年輕時就得過淋巴瘤，高度懷疑可能跟遺傳有關，那作為下一代你想怎麼辦？其實也只是提醒你要更重視，發現身體異常，早診早治，目前淋巴瘤也沒有什麼有效的篩查措施，能夠做的就是改變不良生活，比如不抽煙不喝酒，注意衛生，避免或減少感染，不要太勞累，不長期熬夜，飲食健康，有良好的生活心態，活得健康活得快樂，這些說起來容易，做起來並不容易，所以，能夠做到這些，比糾結和焦慮所謂的癌症遺傳要管用得多。難道如果上一代沒有人得過癌症，你就可以不注意這些，就可以任性放縱？那我告訴你：你得癌症的風險非常高。所以，最重要的是：對於有有效篩查措施的癌種，比如宮頸癌、乳腺癌、結腸癌、胃鏡等，那就按要求進行篩查；對於很多沒有有效篩查措施的癌種，其中包括淋巴瘤，能夠做的就是，發現身體異常，比如有什麼不舒服，比如發現那個地方長了什麼東西或者淋巴結腫大，或者其他不明原因的異常，及時就診，其實每個人都應該要這樣做；另外，就是遠離不良生活和飲食方式等，也同樣，其實每個人不管是誰都應該要這樣做，難道誰有任性放縱的特權？既然你擔心遺傳的問題，不管是不是真的有遺傳的可能，你不妨把這個作為助你遠離不良生活方式的動力，努力做好各種防癌細節措施，這就成了一件好事。難道如果我的答案是肯定不遺傳，你就從此高枕無憂，可以放縱任性亂來？當然不能！

作者簡介：潘戰和，腫瘤科副主任醫師，碩士研究生導師，知名腫瘤科普作者，健康專欄作者，擁有200萬+粉絲的微博大V，微博2016十大影響力醫療大V，新浪微博@腫瘤專科醫生。長期從事惡性腫瘤基礎研究和臨床診療工作，熱心並致力於腫瘤科普，具有廣泛的影響力。

著有暢銷科普書《談「情」說「癌」》

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