類風濕關節炎正確用藥方法有哪些

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(1)抗瘧葯
抗瘧葯有抑制DNA、RNA及蛋白質的合成，干擾抗原-抗體反應，抑制淋巴細胞轉化，抑制中性粒細胞趨化和吞噬作用。穩定溶酶體膜和對抗前列腺素，阻斷血小板聚集與粘附作用，因而早已被用於治療RA，通常用羥氯喹200—400毫克／日，或氯喹250毫克／日，5次／周。長期積累的高濃度，。對視網膜色素層有損害，造成視力減退，直至失明，因而，每6個月必須進行視網膜檢查。有心臟病者也應慎用。

(2)金製劑
有注射金和口服製劑金諾芬(商品名瑞得)，其作用機制未明，它可降低炎症血管通透性，減輕炎症細胞浸潤，抑制細胞吞噬，抑制溶酶體酶活性等，能減緩粘膜糜爛，使病情改善。瑞得：每次3毫克，每日2次。副反應有痞癢皮疹、口腔炎、腹瀉、血小板減少，腎損害，但很少發生。

(3)青黴胺
治療RA的機制未明，可能與青黴胺的琉基還原作用有關。它可使血漿中巨球蛋白降解，使RF滴度下降，可抑制淋巴細胞轉化，使抗體生成減少。能與銅結合而抑制單胺氧化酶及其相應酶的活性。用法：第一個月口服200毫克，每日1次，第2個月250毫克，每日2次，如無效，再加量到250毫克，每日3次，如再無效，一般不宜再加量。如有效，癥狀改善後減為維持量(250毫克，每日1次)。副作用有白細胞、血小板減少，腎損害、皮疹等。

(4)柳氮磺胺
咬治療有一定療效，有效率可達76％，其作用機制可能與其代謝產物5-氨基水楊酸和磺胺毗啶有關。可能對免疫系統有影響，口服每日0．25—3．0克，由小劑量開始，逐漸加量到每日3．0克，最多用到每日4．0克，一般8周后可見到療效。副作用有胃腸道反應、過敏、頭痛、眩暈及骨髓抑制。

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