低壓偏高壓正常,更容易引發腦梗塞?

近幾十年來,我國人群高血壓患病率居高不下且呈持續上升的趨勢。調查表明,目前我國約有2億高血壓患者,即每10個成年人中就有2人患高血壓,約佔全球高血壓人數的1/5。

高血壓的診斷標準是成年人血壓持續或非同日三次收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg則為高血壓。高血壓低壓高是指舒張壓高於90mmHg 。

人們往往重視高壓高的防範與治療,而忽視低壓高的危害,其實,低壓高對人體的影響更大,原因有以下幾點:


低壓偏高的危害更大

引起低壓高的主要因素有:一是血管壁彈性下降,使回心血量減少,在心舒期末存留在主動脈中血量增多,低壓就會升高;二是小動脈張力高,外周血管阻力增加,主動脈中的血液向外周血管的流動速度減慢,主動脈中存留的血液增多,故舒張壓增大。從長遠看會引起小動脈粥樣硬化,如心臟冠狀動脈疾病,視網膜動脈硬化,腦血管硬化,腎小動脈硬化和左心室擴大等,同時也會增加心臟的負荷。

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引起低壓偏高的原因有哪些?

(1)高鈉、低鉀飲食

人的血壓水平與鈉的攝入量呈正相關,即高血壓患病率會隨著鈉攝入量增加而升高;而鉀則呈負相關,即高鉀飲食不易患高血壓。這就說明了北方患病率較高,是因為北方人群鹽的攝入量較高。經過實驗證明,膳食鈉鹽的攝入量每增加2g/d,收縮壓和舒張壓就會分別增高2.0 和1.2mmHg。高鈉、低鉀飲食是導致我國大多數高血壓患者發病的主要危險因素之一。目前國際提倡限鹽至每日5克,而我國人均鈉攝入量則遠高於此值。

(2)超重和肥胖

全球營養改善聯盟(GAIN)於2015年在華盛頓發布的全球營養不良狀況報告顯示,中國約有3.41億中國人屬於超重和肥胖人群,7%的5歲以下兒童超重,約為586萬人。人身體脂肪含量與血壓水平呈正相關[2],因此超重肥胖也是導致高血壓的危險因素之一。

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(3)飲酒

過量飲酒是高血壓致病因素之一。有資料表明,我國東北地區腦血管病的發病率和死亡率居全國之首,其原因可能與當地居民多數嗜酒有關。大量飲酒增加了腦出血的機會,因此有專家將飲酒列為腦血管病第七危險因素,並警告人們不要過量飲用含酒精濃度較高的烈性酒,以預防腦血管病的發生。

(4)心理壓力

這是高血壓發病的又一個重要因素,隨著現代生活節奏加快和工作壓力過大,高血壓的發病率在迅速地上升。這是因為長期不規律的生活以及過大的精神壓力會導致血壓升高,再加上缺少體力活動和鍛煉,其發病率會大大升高。


哪些人群容易低壓偏高

由於高血壓併發症較多,因此應該採取綜合性的治療方案:

(1)改善生活習慣,如少飲酒,多運動,減輕體重等等;

(2)血壓控制,採用藥物方式來控制血壓,對於一般高血壓患者,應將血壓降至140 /90 mmHg以下; 65 歲以上的老年人的收縮壓應控制在150 mmHg 以下,如能耐受還可進一步降低;

(3)定期檢查,測量血壓,堅持長期甚至終身的治療。

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