針灸埋線治療肩周炎78例

關鍵詞 穴位埋線 肩周炎 阿是穴 陽陵泉

近年來.筆者採用穴位埋線的方法治療肩關節周圍炎78例.取得良好效果。現報告如下。

1 一般資料

78例的診斷標準全部參照《中醫傷科學》[1]診斷標準。其中男27例.女51例;年齡最小44歲.最大68歲.平均52歲;病程最短2個月.最長15個月.平均4. 2個月。左肩患者32例.右肩患者46例。41例曾作針灸治療。全部病例排除糖尿病史。

2治療方法

針具選擇:9號一次性針頭.持針鉗.手術剪.消毒2寸28號剪斷尖頭毫針.75%酒精.創可貼。又備1一0號腸線若干.剪成1~1. 5厘米長小段.裝入75%酒精中浸泡30分鐘備用。取穴:阿是穴.患肩對側陽陵泉。操作方法:選取陽陵泉穴.將穴位按常規消毒.取出9號一次性針頭.用持針鉗取一段約1. 5厘米長己消毒的羊腸線.放置在9號針頭前端後接無頭毫針.左手拇指、食指繃緊進針部位皮膚.右手持針刺入所需深度。待得氣后.讓患者活動患肢肩關節。若感患肩痛感明顯減弱.即可左手固定毫針.右手退出9號針頭。此時埋入的羊腸線如若毫針穩穩地停留在所選穴位上。接著可選阿是穴.一般在肩內陵肩貞等穴附近尋找.找准阿是穴后.依上法埋入約1厘米長的羊腸線。最後在埋線穴位貼上創可貼。24小時后.除去創可貼。在留線期間讓患者反覆活動患側肩關節.做上肢的上舉、外展、后仲、后屈運動。必要時可讓健肢輔助鍛煉.越是活動困難的動作越要多加練習。隔15天續埋.6次為1個療程。兩療程之間隔1. 5個月到2個月。

注意事項:①精神緊張，體質虛弱者宜取仰卧位，避免暈針現象發生。②嚴格消毒，防止感染。根據埋線部位的不同掌握埋線的深度與腸線的長度，以免刺傷大血管與神經干。皮膚有局部感染或潰瘍時，不易採用埋線療法;肺結核、骨結核患者不宜採用埋線療法;有糖尿病患者慎用埋線療法，如選擇埋線療法，應當在將血糖控制在正常範圍以後。③埋線以後由於刺激損傷及羊腸線異性蛋白的刺激。一般在1周內.局部可能出現紅腫、熱痛等無菌性炎症反應.多屬正常現象.一般不需處理。埋線后.埋線局部溫度也會升高.可持續3~7人。少數病人可有全身反應.即埋線后2 ~ 24小時內體溫升高.一般約38℃左右.持續2~ 3天體溫可恢復正常。若巧15天後腸線吸收不完全.可在局部拔火罐巧分鐘一般連拔3天即可。

3治療結果

38例痊癒(肩關節功能T常，疼痛消失);29例顯效(肩關節功能明顯改善，夜間疼痛消失，前屈上舉大於135度,外旋大於400,外展大於70 0,后伸內旋達第1腰椎以上);8例有效(疼痛較前減輕，活動範圍有改善，但未達到顯效標準);3例無效(治療前後無變化)。總有效率96. 15%。

4體會

(智象醫療-傳承中醫針灸傳統文化，智象醫療-中醫醫療產品供應商)

肩周炎為無菌性炎症.隨著年齡增長.常發生退行性改變而發生本病.故中醫有「五十肩』，之說。選阿是穴是根據中醫「以痛為腧」的理論.用埋入羊腸線的方法代替針刺.第一是起到最初的刺激穴位的作用.第一隨著腸線的液化、吸收.產生的化學刺激作用持久而溫和.可以使炎性滲出減少.細胞間質水腫消退.解除關節肌肉粘連.舒筋止痛。穴下埋線加活動患肢肩關節是針刺與運動相結合的療法.充分利用針刺止痛與運動止痛的I辦同作用。《經·四十五難》

雲:「筋會陽陵泉」.疏曰:「筋病治此」。筆者發現針刺陽陵泉可以使患肢肩關節周圍僵硬的肌肉很快鬆弛下來.提高痛或耐痛使疼痛暫時緩解.而疼痛的暫時緩解為運動患部提供了條件。在此基礎上緊跟著的主動運動或被動運動是可使疼痛獲得更為持久的緩解。

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