甲狀腺結節是腫瘤嗎

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甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多髮結節比單髮結節的發病率高,但單髮結節甲狀腺癌的發生率較高。甲狀腺結節包括炎性甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺惡性腫瘤等等。甲狀腺結節可併發於各種甲狀腺疾病,如單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等。甲狀腺結節一般不出現功能的改變,患者基礎代謝率正常,少數患者可繼發甲狀腺功能亢進;但當結節較大時,會壓迫器官組織出現如下癥狀:

(1)氣管:較常見。自一側壓迫,氣管向另一側移位或彎曲;自兩側壓迫,氣管狹窄,呼吸困難,尤其在胸骨后甲狀腺腫時更顯嚴重。氣管壁長期受壓,可導致氣管軟化,引起窒息。

(2)喉返神經:可引起聲帶麻痹,患者發音嘶啞。壓迫頸部交感神經節鏈,可引起Horner綜合征,為少見。

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(3)食管:少見。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管,引起吞咽不適,但不會引起梗阻。

(4)頸深部大靜脈:可引起頭頸部的血液迴流困難。多見於胸廓上口、大的甲狀腺腫,尤其是胸骨后甲狀腺腫。患者面部呈青紫色水腫。

如果甲狀腺結節直徑超過1cm,邊緣不規整、內部有血流,微小鈣化等惡性腫瘤表現,建議做甲狀腺細針穿刺細胞學檢查,鑒別結節性質。即便是惡性結節,早期診斷,早期手術,預后較好。

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