糖尿病患者怎麼用胰島素?手把手教你

代麗娜、何蔚楹 雲南省中醫醫院

患者甲:剛剛確診,我得了糖尿病,真夠心煩的了

患者乙:糖尿病要打胰島素, 還是長期?

患者丙:口服或注射胰島素會上癮,是真的嗎?

……

面對種種關於糖尿病的疑問,我們就來一一為您們介紹:

胰島素

一、糖尿病是由於胰島素分泌不足或者作用低下才導致的,因此即使長期注射也不會成癮。

二、胰島素的類型有

短效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預混胰島素。

1.超短效胰島素:有優泌樂(賴脯胰島素)和諾和銳(門冬胰島素)等。本品注射后10~20分鐘起效,40分鐘為作用高峰,作用持續時間為3~5小時,可餐前注射。

2.短效胰島素:諾和靈R、優泌林R和甘舒霖R為人胰島素。本品注射后30分鐘開始作用,持續5~7小時,可用於皮下、肌肉注射及靜脈點滴,一般在餐前30分鐘皮下注射。

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3.中效胰島素:有諾和靈N、優泌林N和甘舒霖N。本品注射后3小時起效,6~8小時為作用高峰,持續時間為14~16小時。作用持續時間的長短與注射的劑量有關。

4.長效胰島素:如來的時(甘精胰島素)、諾和平(地特胰島素),本品一般為每日傍晚注射,起效時間為1.5小時,平均可平穩保持22小時左右,且不易發生夜間低血糖,體重增加的不良反應也較少。

5.預混胰島素:是將短效與中效胰島素按不同比例(30/70、50/50、70/30)預先混合的胰島素製劑,如諾和靈30R為30%諾和靈R與70%諾和靈N預先混合的胰島素。可根據患者餐后血糖水平來決定注射劑量。

三、胰島素注射的部位

多選擇皮下脂肪較多、皮膚鬆軟的部位,如腹部、手臂前外側、大腿前外側、和臀部外上1/4。主要是因為這些部位皮下組織豐厚,適合於胰島素的吸收。

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腹部是胰島素注射的優選部位,胰島素吸收率達到100%,吸收速度較快且皮下脂肪較肥厚,能減少注射至肌肉層的風險,注意不要在距臍部5cm的範圍內注射胰島素。

四、注射部位如何輪換?

我們將注射部位分為四個等分區域(大腿或臀部可等分為兩個等分區域),每周使用一個等分區域並始終按照順時針方向進行輪換。在任何一個等分區域內注射時,每次的注射點都應間隔至少1cm,以免重複的組織損傷。

五、應該如何進針呢?

六、注意事項

使用胰島素筆時,在完全按下拇指按鈕后,應在拔出針頭前至少停留10秒,從而確保藥物劑量全部被注入體內,同時防止藥液滲漏。使用胰島素專用注射器時,當注射器內塞壓到位后,無需停留。

文/護理部:代麗娜、何蔚楹

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