足夠的「好膽固醇」可以消滅「壞膽固醇」嗎？

提起心血管疾病，大家就會想到造成動脈粥樣硬化堵血管的膽固醇。有研究數據顯示，中國居民冠心病死亡率增加，77%是由於血液膽固醇升高所引起！

大家在血液檢查單中會看到這樣兩項：高密度脂蛋白（HDL）俗稱「好膽固醇」。它不僅不會引起動脈粥樣硬化，相反還具有保護血管作用，並可以減少脂肪沉積在血管壁上，因而降低形成心腦血管疾病的機會。低密度脂蛋白LDL俗稱「壞膽固醇」。低密度脂蛋白被氧化之後，變性的LDL膽固醇便成為了誘發血管炎症的因素之一，最終可造成沉積和動脈狹窄。

好膽固醇與壞膽固醇在作用上是相反的，那麼足夠「好膽固醇」，是不是就可以抵消「壞膽固醇」的不良影響呢？

答案是：不能。儘管「好膽固醇」——高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平高確實有益，但是在HDL-C高的同時，你卻並不知道同時會有多少膽固醇沉積在你的血管中，引起心臟病、卒中和其他健康問題的隱患並沒有解決，因此低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）才應該是支架術後患者、冠心病人應該關注的重點。

這時也許有患者會問，控制低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是不是只要控制飲食就可以了？

事實上，如果你的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平非常高，那麼只有服用他汀或其他降膽固醇藥物來控制血脂才可以。原因是，肝臟能產生身體中75%的膽固醇，飲食卻只能對其中的25%負責。有利於心血管的健康飲食能夠降低LDL-C，但如果你的LDL-C水平已經非常高或者有冠心病家族史，藥物降膽固醇才是最重要的控制膽固醇水平的手段。

有一部分患者血脂不高，那麼醫生開降脂葯就不用吃了？

答案是：不行。如他汀類藥物是用來幫助降低血脂（冠心病患者的血脂要求比正常人低很多）、穩定斑塊，長期服用能夠明顯降低冠心病的死亡率，所以說即使沒有高血脂也是需要在術后堅持服用的。