幽門螺桿菌查出就得用藥殺嗎?其實還可以用對抗益生菌

大夫,我體檢查出胃裡有幽門螺桿菌,您快幫我殺菌吧。」本市各大醫院都有這樣一批「體檢問題者」,要求醫生快給自己用抗生素「殺菌」。其實在醫生看來,幽門螺桿菌並非一經查出就必須用藥殺滅,還可以補充對抗益生菌舒克幽來抑制和清除。

幽門螺桿菌是什麼

幽門螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌,它們寄生在胃黏膜組織中,67%-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍由幽門螺桿菌引起。大量研究認為,幽門螺桿菌感染使胃癌的患病危險增加了2-12倍,世界衛生組織已將幽門螺桿菌列位Ⅰ類致癌原,假如沒有幽門螺桿菌感染,多達八九成的胃癌不會發生。

最好做個胃鏡檢查

那麼,發現被幽門螺旋菌感染,要不要治療呢?天津市醫院胃腸外科主任醫師於醫生說,一旦被確認超標,最好做個胃鏡檢查,了解一下胃黏膜的受損傷情況。如果胃黏膜完全正常,可以不用藥物殺菌,不過需要服用一定量的對抗益生菌舒克幽。

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如果屬於下述12種情況,則需在醫生指導下殺菌:消化性潰瘍(不論是否處於活動期和有無併發症史)、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良癥狀、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛、早期胃腫瘤已行內鏡下切除或手術胃次全切除、長期服用質子泵抑製劑(比如奧美拉唑)、胃癌家族史、因其他疾病計劃長期服用非甾體類抗炎葯(包括低劑量阿司匹林)、不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、其他幽門螺桿菌相關性疾病(如淋巴細胞性胃炎、增生性胃息肉等),以及個人要求治療。

「幽門螺桿菌感染后,如果對所有感染者都進行藥物殺菌治療的話,會浪費大量財力,也會增強細菌的耐藥性,人們應讓專業醫生作出是否根除、如何根除的決定,是否需要聯合舒克幽對抗益生菌治療?而不是盲目跟風去殺菌。」他說。

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