中藥湯劑的煎煮方法

中藥湯劑是中藥最為古老的劑型之一，製法簡便，以水為溶劑，雖然現在有中藥煎煮器代煎，但是仍然有不少人還保留著去醫院抓藥后回家自煎的習慣。那麼中藥自煎有哪些注意事項呢？今天我們就來說說中藥自煎的方法吧。

一.清洗：

　　中草藥大都是生葯，在出售之前一般都進行了加工炮製，煎煮之前一般沒有必要淘洗。如果的確覺得草藥有些臟，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡沖洗，以防易溶於水的有效成份大量丟失，從而影響中藥療效。

二.煎煮器具：

　　煎藥器具以砂鍋、砂罐為好，因其材質穩定，不易與藥物成份發生化學反應，導熱均勻，熱力緩和，保溫性強，水分蒸發小。

其次，也可選用白色搪瓷鍋，不鏽鋼鍋和玻璃煎器，具有抗酸耐鹼的性能，可以避免與中藥成份發生反應。

煎藥忌用銅、鐵、鋁、錫等器具，因金屬元素容易與藥液中多種成份發生化學反應,輕則降低療效，重則產生毒副作用，如鐵鍋煎藥，往往會生成一種不溶於水的鞣酸鐵，使藥液變黑變綠，藥味又澀又腥。使藥物性味發生變化，非但不能療疾，甚至可產生毒性，危害生命。

三．煎前浸泡

中藥飲片煎前浸泡既有利於有效成份的充分溶出，又可縮短煎煮時間，避免因煎煮時間過長，導致部分有效成份耗損、破壞過多。把藥物倒入葯鍋內攤平，然後加室溫水浸泡，輕壓藥材時水高出葯平面約2～4厘米，以藥材浸透為原則。一般藥物可浸泡30-60分，以種子、果實、根為主的葯可浸泡60分鐘。夏天氣溫高，浸泡時間不宜過長，以免腐敗變質，冬季可以長些，切忌用沸水。

四.煎煮用水

一般來說，凡是人們在生活上可作飲用的水都可用來煎煮中藥。但經反覆煮沸或放置於熱水瓶中較久的水，不能作為煎藥用水。

煎水用量：水的用量一般為:第一遍煎煮時為藥材量的5-8倍，或將飲片適當加壓后，液面淹沒過飲片約2-3厘米為宜。第二遍用水量可少一些。頭煎結束后，將葯汁濾出，重新加水至高出葯平面約1-2厘米。質地堅硬、粘稠，或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多，質地疏鬆，或有效成份容易揮發，煎煮時間較短的藥物，則液面淹沒藥物即可。一般如果方中草、花、葉類藥物較多，吸水量較大，煎煮前應補充加水，可以多放一點水。

科學化加水量：

第一煎加水量=方中各藥物總量（克）+150毫升+服用量（成人服用量為150~300毫升）。

第二煎加水量：服用量+200毫升。

五.煎煮方法

（一）煎煮中藥應注意火候與煎煮時間

一般先用武火（大火）煮沸，沸後用文火（小火）保持微沸狀態，以免葯汁溢出或過快熬干，減慢水份蒸發，有利於有效成份的溶出。水沸後計算煎煮時間，一般為頭煎20～30分鐘，二煎10～20分鐘。用於治療感冒的解表中藥或清熱葯宜用武火，時間宜短，煮沸時間為l0～20分鐘即可，並趁熱服用。有效成份不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類葯及補益葯，一般宜文火久煎，使用效成份充分溶出。有先煎藥需先煎10～30分鐘，後下葯應在最後5～10分鐘入鍋。

（二）煎煮次數與方法

一般而言，以煎煮兩遍為佳。煎煮次數太少，提取不完全，藥材損失大；煎煮次數太多，不僅耗工和燃料，而且煎出液中雜質增多。但對於藥量較大的處方，在兩次煎煮后可能存留的有效成份較多，可再煎第三遍，改為一日3次服用，以節約中藥資源，同時在一定程度上可提高療效。如果不小心把藥物煮干煮焦了，則此葯不能服用，因為此時產生很多有毒物質，服用對身體有害。

（三）煎煮榨渣取汁

　　一般在最後一次煎煮時，趁熱將藥液濾出后，要將藥渣用雙層紗布包好，絞取藥渣內剩餘藥液。因為一般藥物加水煎煮后都會吸附一定藥液。其次主藥液中的有效成份可能被藥渣再吸附。如藥渣不經壓榨取汁就拋棄，會造成有效成份損失，尤其是一些遇高熱有效成份容易損失而不宜久煎或煎兩次的藥物，藥渣中所含有效成份所佔比例會更大，榨渣取汁的意義就更大。

六.服法

服用中藥一般應將煎煮2次或3次的中藥液體合併，攪拌均勻後分為2份或3份，分別於早晚或早中晚服用才能發揮藥效至最佳程度。一般來說，病情緩和者可每日口服2～3次；而病情較重、較急者，可根據醫師的指示，每隔4小時左右服藥一次，夜晚也不停止，以使藥力持續，有利於更快地緩解癥狀、減輕病情。幼兒或嘔吐病人因為服用藥物有困難則可以分多次服完。

一般而言，補益葯和瀉下通便的藥物宜飯前空腹服用；治療外感疾病及頭面部疾病的藥物宜飯後服用；安神的藥物宜臨睡前服用；通下大便的藥物宜在清晨和白天服用，避免睡前和夜間服食。對腸胃有刺激的中藥，也宜飯後服用。一般藥物不論飯前或是飯後服，服藥時間與進食時間應間隔半小時到一小時。