胃癌是我國最常見的惡性腫瘤疾病之一，國內有研究顯示，胃癌發病率居我國惡性腫瘤第二位，死亡率居我國惡性腫瘤第三位；對農村地區統計的前十位惡性腫瘤中，胃癌的發病率居第一位，死亡率居第一位，而對城市地區統計的前十位惡性腫瘤中，胃癌的發病率居第二位，死亡率居第三位。

胃癌病因

1、地域環境及飲食生活因素

我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。長期食用熏烤、鹽腌食品的人群中胃遠端癌發病率高，與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物或前致癌物含量高有關；吸煙者的胃癌發病危險較不吸煙者高50%。

2、幽門螺桿菌(Hp)感染

我國胃癌高發區成人Hp感染率在60%以上。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上環境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖，導致畸變致癌。

3、癌前病變

胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除后的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎症過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生，有可能轉變為癌。

4、遺傳和基因

遺傳與分子生物學研究表明，胃癌患者有血緣關係的親屬其胃癌發病率較對照組高4倍。

胃癌的發病機制

1、若機體的免疫監測功能正常，往往可以清除少量的異常細胞，但當長期心裡狀態不佳引起內分泌系統異常及免疫功能長期低下、或異常細胞由於某種未知原因逃逸了機體的免疫監測，則異常細胞最終發展成機體無法控制其生長的胃癌細胞，完成癌變過程。

2、癌變過程很漫長，可達數十年，常為慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生(不典型增生)→胃癌這樣一個緩慢過程。一旦癌細胞形成且能對抗機體免疫監測后則會爆發性生長成肉眼可見的胃癌病灶，根據患者不同的年齡及生長代謝速度，這個過程可能需要半年到數年。

3、局部癌灶不斷生長，就佔據正常胃細胞的空間導致胃正常功能減弱，甚至直接侵潤性生長到鄰近組織和器官上繼續生長。

4、不斷流經癌灶內部的淋巴液和血液會將癌細胞帶到機體各個部位的淋巴結（最終再匯入血液）或全身各組織器官導致癌細胞廣泛轉移。

5、局部癌灶瘋狂生長突破胃漿膜后散落到腹腔內，種植在腹腔各部位。

6、隨著體內各處癌細胞瘋狂無控制地生長、不斷搶奪了正常細胞的營養物質，最終使正常組織器官因營養極度不良而功能衰竭，導致胃癌患者死亡。

胃癌的早期癥狀

1、食慾減退 早期胃癌往往是突然性地表現為食欲不振和厭油膩。

2、上腹部不適及飽脹 常有一種腹部燒灼、嘈雜及飽脹感，飯後尤其明顯，並且隨著病情發展，癥狀日益加重。

3、噁心、暖氣、反酸及嘔吐胃癌病灶位於胃出口處的幽門部時，噁心最明顯。若胃出口被完全堵塞，就會暖出一種酸臭或蛋臭的氣味，或出現嘔吐，嘔吐物多為宿食和胃液。

4、上腹部隱痛 早期胃癌的疼痛無定時，或表現為持續隱痛，而不像胃潰瘍或十二指腸潰瘍那樣有較明顯的飯後痛或飯前痛的特點。

5、急劇消瘦及嚴重貧血 因為癌症是一種消耗性疾病，而且胃癌引起病人消化吸收不良和消化道出血，從而更加重了消瘦和貧血。

6、嘔血及黑便若癌腫僅破壞小血管，常表現為大便「潛血」，即大便外觀雖正常，但化驗可發現其中有血細胞。若早期就侵犯較大血管，則引起嘔血，大便變黑或如柏油樣。

7、不明原因的乏力，消瘦或進行性貧血：患者常感全身乏力，體重逐漸下降，2～3月內可下降3～5斤。

8、原有慢性胃病的疼痛規律發生改變：如以前空腹痛或進食后痛的規律性明顯，近期規律性消失，或原來治療有效的藥物現效果不佳。

9、早期胃癌的體征：常無明顯體征，多數患者僅可有上腹深部壓痛或輕度肌張力增強感。

10、副癌綜合征：副癌綜合征可先胃癌而出現，主要有：①反覆發生的血栓性靜脈炎；②黑棘皮病，皮膚色素沉著，尤在兩腋；③皮肌炎等。

胃癌的治癒率有多高

1、在我國，胃癌的治癒率平均為30%，在癌症中並不是特別低。具體到個人，治癒率的高低與胃癌分期直接相關。

2、早期胃癌患者，治癒率能達85%~90%，甚至更高；二期能達70%~80%；三期已屬於中期偏晚，治癒率降至30%；四期則不足10%。

3、遠端胃癌比近端胃癌的治癒率更高些，前者指靠近幽門等部位的癌症，後者指靠近賁門、胃體等地方的癌症。印戒細胞癌因更隱匿，且較易發生轉移，治癒率較低。

以下高危人群應及早、定期檢查

1、40歲以上，特別是男性，近期內出現消化不良者，或突然出現嘔血或黑糞者；

2、擬診為良性潰瘍，缺乏胃酸者；慢性萎縮性胃炎，尤其是A型，伴腸化及不典型增生者；

3、胃潰瘍經兩個月治療無效，X線檢查顯示潰瘍反而增大者，應即行胃鏡檢查；

4、有長期腹脹、燒心、反酸、噁心嘔吐、早飽，噯氣、打嗝、進行性消瘦等癥狀

5、有嘔血和黑便癥狀

6、有胃病史

7、家族中有上消化道癌症患者（本人已患癌症的不作為檢查對象）

8、經常吸煙、飲酒，經常食用霉變、腌曬食物

9、X線檢查發現胃息肉大於2cm者，應做胃鏡檢查；

10、胃切除術后15年以上，應每年定期隨訪。

胃癌預防

1、不吸煙、少飲酒。吸煙是食管癌和胃癌的病因之一。烈性酒會刺激胃粘膜，損傷粘膜組織，促進致癌物質的吸收，如果飲酒同時吸煙，其危害性更大。

2、少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亞硝酸鹽和二級胺，在胃內適宜酸度或細菌的作用下，能合成亞硝胺類化合物，這類化合物是很強的致癌物質。

3、不吃或少吃煙熏和油煎食物。熏魚和熏肉中含有大量的致癌物質，如3-4苯並芘和環芳烴。油炸、烘烤、燒焦食物和重複使用的高溫食油中也含有此類致癌物質，應盡量少食用。

4、不吃霉變的食物。

5、要養成良好的飲食習慣。若飲食不定時定量、暴飲暴食、進食過快過燙，對胃是一個損傷性的刺激，與胃癌的發生有一定的關係。同時，食鹽攝入量大，進餐時好生悶氣與胃癌也有關係。

6、多吃新鮮蔬菜和水果。多吃含維生素A、B、E的食物，適當加強蛋白質攝入，有利於保護胃粘膜。