情人節,你「怦然心動」了嗎?嚴肅點,這是一篇正經科普

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「我的意中人是一位蓋世英雄,有一天他會踩著七色雲彩來娶我」,遇到喜歡的人,你是否「怦然心動」了?

人在緊張、激動時心跳加速,這是交感神經興奮的作用;但有一小部分人,心跳可以快到150次/分甚至更快,而且,一旦發作,根本停不下來。這在醫學上叫「室上速」,全稱是「陣發性室上性心動過速」,除了戀愛中的年輕男女,老人和小孩中也很常見。

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這種心動過速最大的特點是突發突止,就是發作很突然,可以在1秒內發作,癥狀輕的感覺到心慌胸悶,嚴重會出現頭昏、血壓下降甚至意識喪失。病人可以通過摸脈搏或者電子血壓計上的心率來自我監測,通常發作時心跳很齊並且超過150次/分,應該考慮這個疾病。患者應該立即到醫院就診,通過記錄發作時的心電圖,可確診大多數心律失常及其類型。

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如果出現陣發性室上性心動過速的情況,短時間到不了醫院,病人可通過以下幾種方法自救。

1、做瓦氏動作:最大限度地吸氣,屏氣30秒以上,用力呼出;做幾次深呼吸后,重複再做一次。

2、潛水反射:深吸一口氣,屏氣,把面部浸泡到冰水中,持續30秒鐘。

3、刺激嘔吐法:用手指、筷子或壓舌板刺激咽部,達到噁心欲嘔的程度,但不必引起嘔吐。

4、壓迫眼球法:向下看,閉眼,用自己的中指從眼眶上緣滑向眼球,用適當的力量壓眼球,每次10~20秒,最多不要超過30秒。先按右眼,后按左眼,同時數脈搏或心率,一旦心動過速停止,立即停止壓迫。切記不要用力過大,壓一側無效時再換另一側,切勿兩側同時壓。青光眼與高度近視者不用此法,老人慎用。

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如果以上方法無效,應儘快送往醫院搶救;即使以上方法有效,也建議去醫院做進一步的檢查。一旦診斷明確,可以通過射頻消融術根治,消融是將很細的導管穿刺放入血管內,到達心臟發病位置后,釋放射頻電流。這種方法不開刀、不縫針,傷口只有3~4mm,3~5天即可出院,術後幾乎無複發。

樊民(上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院心內科主任)

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