給痛風患者的10條忠告

1.多喝水

對痛風患者來說,「多喝水」並不是一句無用的口頭禪,有時候甚至它比某些治療痛風的所謂「祖傳秘方」還管用,尤其是對於腎性痛風患者,據調查,中國有70%的痛風患者屬於腎性痛風,由此可見「多喝水」的威力。尿酸易溶於水,大量飲水可以通過尿液帶出尿酸,減少在體內聚集的風險,另外對腎臟的沖刷還避免了腎結石的風險

在水源的選擇上,首選白開水,次選檸檬水、蘇打水,三選淡咖啡、淡茶,盡量避免甜飲料、碳酸飲料。對於蘇打水,也應該避免蘇打飲料,自製蘇打水是取好的選擇,一台蘇打水機的價格大約在200~300元人民幣之間,而每次制水的成本大約只有2~3元,蘇打泡騰片也可以作為選項之一。另外如果腸胃功能不好,不宜長期服用蘇打水。

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檸檬水、咖啡、茶水的原則是不宜太濃,太濃會因和尿酸競爭性排泄而阻礙了尿酸的競爭性排泄。

我們建議每天水份的攝入量在2升左右,不宜超過3升。

2.多吃菜

這裡的「菜」,是特指蔬菜。絕大部份的蔬菜嘌呤含量都很低,可以放心食用。儘管有少量蔬菜如菜花、西蘭花等嘌呤較高,但最新的研究已經證明植物所含嘌呤與動物所含嘌呤對人體尿酸的影響大大不同,甚至還有獨立實驗室得出很多含嘌呤較高的植物有降尿酸功效的結論。在權威的報告尚未出台之前,我們的建議是可以適量的攝入部分高嘌呤食物,不必完全禁食。

3.多食果

大部分水果對降酸有益,已經確定可以降酸的是櫻桃和葡萄,多吃無妨。過去曾經有一種觀點,認為不應該攝入果糖含量較高的水果,原因一是會引起血糖升高,二是與尿酸形成競爭性排泄,但最新的研究結果有一些爭議。我們的建議是糖尿病患者應遵醫囑,非糖尿病患者適量攝入高果糖水果無妨,比如蘋果、梨、橙子、西瓜等常見水果,每天吃一點,對降酸有好處。

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4.多活動

「活動」有助於健康,早在數千年前我們的老祖宗就發現了這個規律,並留下了「飯後百步走,活到九十九」、「流水不腐,戶樞不蠹」等警句。但直到17世紀,法國思想家伏爾泰才首次提出了「生命在於運動」的口號,並於最近數十年西醫才形成了通過運動進行健康管理的體系。

不管怎樣,東西方對於運動療法的認識基本上是一致的,無論是每天6000步、中午曬背、平板撐、金雞獨立,都對降尿酸有一定功效。

需要特別指出的是,痛風患者不宜劇烈運動,一是在劇烈運動的過程中,人體會產生大量的乳酸,會與尿酸形成競爭性排泄,二是劇烈運動容易脫水而造成尿酸濃度過高,第三痛風管理師還發現了一個規律,就是尿酸「欺軟怕硬」,當你在運動中不小心扭傷某個關節后,尿酸就會迅速的往這個部位聚集,哪怕是很輕微的扭傷,也會因尿酸的聚集而誘發痛風,這種情況還經常會被誤診,請廣大風友注意鑒別。

5.少吃肉

大部分的肉類,尤其是豬肉、牛肉、羊肉等「紅肉」,嘌呤值都較高,不宜多吃。而這些動物的內臟不僅嘌呤含量高,膽固醇含量也高,甚至肝、腎等部位還聚集了很多毒素,更不能多吃。而對於雞、鴨等禽類,可適量攝入。

魚蝦類?大部分的海鮮嘌呤值都較高,是不能吃或者要少吃的,只有極少部分的淡水魚可以放心食用。有一個規則可以牢記,帶殼的海鮮嘌呤含量都很高,慎吃。

海鮮除了因嘌呤高而容易導致痛風外,可能還有別的原因。這是我們通過這些年積累的痛風患者案例后一直在思考的一個問題,數千年來,全球各地都有以打漁為生、以海鮮為主食的漁民,但他們的痛風患病率並不高,只是近幾十年來才開始直線上升,這是什麼原因呢?僅僅因為嘌呤,似乎沒有說服力。

我們猜想可能和海水的污染有關,重金屬超標?微量元素缺乏?過敏性物質含量超標?我們調用了數萬份體檢報告進行了大數據分析,找到了一點點規律,並通過鋅硒茶、菊粉對一部分風友進行了調理,收到了一些效果,但還不能得出結論,今天暫時不公布,有興趣的風友可以諮詢我們。

6.少喝湯

這裡的「湯」是特指肉湯,尤其是濃肉湯,也包括火鍋湯。尿酸易溶於水,如果把一塊肉丟到水裡煮半小時,肉的嘌呤含量甚至會低於湯的嘌呤含量。至於火鍋湯,除了高嘌呤,還有高鹽、多人唾液污染、亞硝酸鹽等更多的危害,宜避而遠之。

廣東、四川都是痛風的高發區,不知道是不是因為廣東人愛煲湯?四川人愛吃火鍋?

7.限飲酒

縱觀古今中外的痛風名人們,我們發現了一個有趣的現象,就是大部分的痛風名人都是嗜酒如命或酒量驚人的主,例如三國時期的關羽,蒙元時期的忽必烈,法國的亨利、彼得,美國的富蘭克林,但丁、司湯達、莫泊桑、米開朗琪羅、牛頓、達爾文、馬丁·路德·金......

飲酒對痛風的影響是顯而易見的,第一個層面是啤酒、黃酒等酒類本身嘌呤含量就高,第二個層面則是由於酒精本身也會造成尿酸、血糖、血脂等的代謝紊亂。

如果完全戒酒對你來說是一件很難的事,那我們的忠告是:首選葡萄酒,次選白酒,盡量不碰啤酒、黃酒。葡萄酒的攝入,每天控制在500克以內,白酒的攝入,2~3兩是最低要求。

8.常體檢

「體檢」是健康管理的三部曲的第一個環節,有病沒病常體檢,便於掌控自己的健康數據,便於將大部分的惡疾扼殺於萌芽狀態,而慢病患者常體檢,更是便於對自己的疾病發展狀況有一個清晰的認識,並及時做出干預措施。健康人應每年做一次常規體檢,40歲以上的中年人,除了每年常規體檢外,應增加血糖、血脂、內臟B超等項目,60歲以上的老年人還應該加上防癌篩查等項目。

而對於一個痛風患者來講,在確診痛風后,應立即進行血糖、血脂、肝功能、腎功能、腎臟B超等相關項目的體檢,接受規範的降酸治療后,每三個月應該複查肝腎功能,每年應複查相關代謝指標,有條件的風友,還應該進行心腦血管疾病風險評估的相關體檢以及痛風相關基因檢測,以便做出痛風的精準治療。

9.得吃藥

痛風發作了怎麼辦?降尿酸有什麼好辦法?網上搜索這些問題,你會得出一大堆的答案,比如喝一桶水、戒三天肉、吃一斤櫻桃、拍十個大蒜、放半斤血等等,這些方法管不管用?有些可能多少會起點作用,但沒有循證醫學的支持,有些則純粹屬於扯淡了。

有的風友總有著一個美好的願望,希望能找到一種不吃藥也能治痛風、降尿酸的方法,我們分析這類風友的心理因素大致有兩種,一種是想省錢,另一種是擔心藥物有副作用,但事實上,很多痛風相關保健品的花費要遠遠高於藥品,比如一盒秋水仙鹼,大概只十幾元,一瓶痛風保健品少說也得百來塊吧?至於藥物副作用,保健品和偏方的副作用未必比正規藥物低,而且正規藥物的副作用往往都是已知的、可控的,在專業人士的指導下服務也是比較完全的。

積極尋求專業人士的指導服用藥物,才是風友抗風的上上之策。

10.常監測

尿酸的波動儘管沒有血糖那麼多大,但經常性的監測同樣有著非常重要的意義。在接受規範降酸前,應連續錄得3~5天晨起尿酸的數據,接受規範降酸第一周,應連續錄得3~5天晨起尿酸數據,藥物劑量調整后,同樣要連續錄得3~5天晨起尿酸數據,有了這些數據,醫生、藥師或痛風管理師就可以對你的病情進行精準的評估,對你的治療方案進行科學的調整,從而讓你早日恢復健康。

你想擁有自己的專屬「私人醫生」嗎?關注並聯繫我們,即刻幫您科學管理痛風。

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