人群篩選根除幽門螺桿菌感染 「拒絕」胃癌傳染！

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1.幽門螺桿菌與胃癌

胃癌在中日韓朝等遠東國家和哥倫比亞，智利等南美國家都是一種危及大部分人群的高發癌症，同樣，這些地區的幽門螺旋桿菌流行率也相對更高。對全球範圍內17個人群的研究表明，人群中幽門螺旋桿菌流行率每升高10%將使該地區人群胃癌的發病風險將在原有基礎上最高上升至25%，並引起高達18%的致死率。同樣，針對幽門螺旋桿菌誘發胃癌的薈萃分析同樣顯示與一般的未感染人群相比，幽門螺旋桿菌陽性個體發生胃癌的可能性要升高3-6倍。

2.幽門螺旋桿菌感染與疾病

相關研究報道，幾乎所有的胃黏膜相關淋巴組織（MALT）淋巴瘤患者淋巴組織內都發現了大量的幽門螺旋桿菌，幽門螺旋桿菌的根除可以作為治癒這種疾病的有效手段。據悉，MALT淋巴瘤占所有淋巴結外淋巴瘤的12%-18%，年發病率高達十萬分之一。另外，幽門螺旋桿菌陽性患者發生十二指腸潰瘍的概率也會發生大幅提高，根除幽門螺旋桿菌對於這類疾病的預防與治療都有著極為顯著的功效。

3.人群篩查與病原根除

人群篩選是根除幽門螺桿菌感染的可行方法。2014年,工作組發布報告呼籲人們將更多的公共衛生資源用於胃癌控制，建議各國探索引入基於人群的幽門螺桿菌篩查和治療方案。然而，由於方案實施的複雜性，幽門螺桿菌篩查目前尚未得到各國政府和相關機構的普及。由於大多數幽門螺旋桿菌於9-15歲的兒童期感染，相關機構呼籲國際社會將更多的資源集中於兒童幽門螺旋桿菌的篩查。

4.群體篩查和疾病治療

科學家通過小鼠實驗證實了幽門螺旋桿菌清除對於胃癌預防的重要意義。來自中國，日本和哥倫比亞的大量隨機試驗顯示對無癥狀個體的病原篩查可以在很大程度上預防胃癌的發生。

5.人群篩查與治療阻力

目前，諸如幽門螺旋桿菌產生抗生素耐藥性等問題不斷地為幽門螺旋桿菌感染的全球預防工作帶來著新的挑戰。儘管相關機構不斷地努力限制著抗生素的濫用，但是諸如幽門螺旋桿菌各種病原的耐藥性發展已近乎成為必然趨勢。也正因如此，更廣泛地使用幽門螺桿菌根除療法可以在群體和個體水平上給人類帶來更為深遠的積極影響。

公共衛生控制措施包括消除致癌物，癌症誘發物的檢測和監測。儘管胃癌是公認最易於預防的癌症，幽門螺桿菌的檢測和監控技術也相當成熟，但是國際社會上仍然存在著一個奇怪的現象，那就是各種政府和相關機構並沒有在幽門螺旋桿菌的監控和預防領域進行大量投資，大多數公共衛生當局也沒能足夠重視這一領域。

這種社會層面的疏忽部分是由於以下這一觀點：胃癌至少在西方國家是一種發病率下降的疾病。然而，根據GLOBOCAN2012年全球癌症負擔最新估計，胃癌是發病率第五大的常見癌症，同時也是全球第三大癌症死亡原因，造成近百萬人的死亡。

而在中國，幽門螺旋桿菌也正像是霧霾一樣，是一個亟待被解決的嚴重問題。

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