通過檢查后，沒有患乳腺癌的患者鬆了一口氣；而得知患了乳腺癌的患者，則應該在得知自己的分期后諮詢醫師，選取最佳的治療手段。避免因慌亂而延誤了最佳的治療。治療的方案多種多樣，我們接下來就談談有關乳腺癌最基本的一些知識，幫助大家做出正確選擇。

如果我是0~Ⅱ期患者？

當經過充分的評估后明確診斷為原位癌（0期）、局部早期乳腺癌（Ⅰ~Ⅱ期）的患者首選治療是手術，其他各種治療則是手術治療后的進一步補充。此時，你該積極的與主治醫師商談手術的選擇，全切？或保乳？這一刻是否可以挽留住美麗的乳房。

單一較小的腫瘤（小於3cm）可以考慮選擇保留乳房，而且在手術后需要局部放療。年輕、多個腫瘤、有乳腺癌或卵巢癌家族史的患者應與主治醫師充分商討后再做決定。對於那些無法保乳的患者，為了避免形體的缺憾，可以選擇「乳房重建」。重建手術可以和乳房切除術同時進行，也可以分期進行，具體取決於很多因素，需要和主治醫師充分商討后決定。

早期乳腺癌治療目標是，完整切除病灶的同時，盡量不留殘餘，降低局部複發和轉移。因此，早期患者手術后除放療外，可能還需在上述基礎添加藥物治療（包括化療、內分泌治療、靶向藥物治療），以消滅餘燼中掩藏著的「暗火」。

如果我是Ⅲ期患者？

這意味著你的疾病到了局部晚期，此時應由醫師客觀評價是否手術切除。如果可以切除，通常選擇乳房全切的根治性手術。對形體有要求的患者，術后仍可爭取乳房重建的機會；如果疾病失去手術機會，確診為浸潤癌，可選用「新輔助治療」以尋求手術機會。通過手術前的治療，縮小腫瘤體積以利於手術，使不可手術的患者爭取到手術機會。新輔助治療可選擇的方式有化療、內分泌治療等方案。具體的選擇要根據每位患者的病理情況進行個體化治療。新輔助治療后成功進行手術的患者，通常在術后還需考慮加用輔助化療、放療、內分泌治療、靶向藥物治療等治療方法，以進一步降低複發和轉移的機率。

如果我是Ⅳ期轉移性乳腺癌患者？

這個階段的治療目的是延緩疾病發展，提高生活質量。我們所應用的治療方法是藥物治療配合姑息性放療，視患者情況酌情選擇姑息手術。應該在詳盡的檢查評估下，根據年齡、病理特徵、家族史、治療情況等實際情況，與主治醫師詳細商討制定個體化的治療方案。例如，對於年輕、激素受體陰性、HER2陽性、有明確的臟器轉移和需迅速緩解癥狀的患者，選擇以化療為主，聯合分子靶向藥物的治療，可能得到更佳的治療效果。

通過袁芃教授的講解，你應了解了不同分期及其對應的治療方案。我們希望當醫生告知壞消息的時候，你能少些害怕和慌亂，還希望幫助你與醫生能進行充分而有效的溝通，儘快選擇最適合自己的治療方案，減少疑問和焦慮。除此之外，你也需要獲得家庭成員的情感和經濟支持，家人的愛、理解和關心，從而幫助你克服悲觀情緒，樹立戰勝疾病的信心。