原創文章 | 藥物治療有真相

群里發的技術貼裡面大多涉及到藥物治療方面的東西，我覺得只要是從實踐操作中真實得來的，我相信都是經過驗證有效的。但還有很多人對藥物配伍和耐藥性有所爭論，既然談到了這些問題，我就啰嗦幾句，把這兩個問題談透徹。

先說第一個問題，關於配伍。

舉個例子，理論上多西環素和阿莫西林配伍會降低藥效。但在實際生產中我們還是會經常組合用藥，這就和理論有衝突了怎麼辦。

學過中醫的都知道，兩種配伍明明有毒性的藥物，有時候卻還是要配合治療一些疾病，其實只要掌握君臣佐使這個原則，就不會出問題。我想說，西醫也一樣，要因病用藥，而不應該因書用藥。

我的原則就是一切看效果。關於藥物配伍，應該是掌握大局，靈活運用，不可死守。一切應該因時因地因病而定，如果拿著書本就能治病，我估計我們也不用進醫院了，自己在家拿本醫書背會了就可以治病救人了。當然了，如果你說我是在誤導人，在否定理論的重要性，那你算是沒有看明白本文的初衷。相反，我認為理論非常重要，理論是我們的指路針，理論知識的多少決定著我們實踐水平的深度和思想的高度。但是如果把理論當做尚方寶劍，否定一切，就有點失之東隅了。

第二個問題，耐藥性。

這個問題現在越來越被重視，同時也被誤解了，我覺得有必要說兩句。我小時候到現在，凡是感冒發燒到醫院，醫生每次都是給我打青霉素或者是頭孢，幾十年了，也沒有哪個醫生給我說一直用這個葯會產生耐藥性，應該換其他葯。

可為什麼一到養殖上就會出現耐藥性呢？這才是值得我們深思的。

你也許已經想到了，那就是長期低劑量添加的後果。在獸用上，我們發明了一個新名詞，叫做預防用量和治療用量，而人葯說明書上卻只有一個用量，那就是治療量。藥物就是治病的，哪來的預防用量。我平時的用藥都是按照治療量來用。我的理解，預防用量就是把藥量減到正常用量的一半，不治病，也吃不出問題。長此以往，不產生耐藥性才怪。

而如今，我們卻不分青紅皂白，隨口就說你這樣用藥會產生耐藥性的。我想問一下，只要診斷正確，用藥正確，劑量足量，何來耐葯。而有的人會說，你劑量加大倍數了，容易產生耐藥性的，我還是呵呵。這其實是一個常識性的問題，藥物有個最大極限量，我只要不超過這個範圍都是安全的。而且首次治療量加倍，做為醫務人員我們都清楚的用藥常識，我就不多說了。

最後總結一下本文所闡述的觀點。

關於藥物配伍，一句話，看效果。

關於耐葯，也是一句話，只要正確使用藥物，足量，不長期濫用，不會像我們說的就產生了耐葯。產生耐葯是長期不規範用藥的後果，這一點要分清楚