妊娠期患有「乙肝」怎麼辦?

毒性肝炎是嚴重危害人類健康的傳染病。主要分為以下幾個類型:甲型、乙型、丙型、丁型、和戊型。其中乙型肝炎(HBV)病毒感染最為常見。全世界大約有20億人感染過HBV,約4億人發展為慢性HBV感染,約100萬人/年死於HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。而母嬰傳播是最為常見的傳播方式,其中HBsAg攜帶中90%是圍產期感染。

乙型肝炎病毒的主要傳播途徑有:1.血液、體液(唾液、乳汁、精液、淚液、尿液、陰道分泌物);2.母嬰垂直傳播;3.輸血及應用血製品;4.性傳播;5.破損的皮膚、粘膜。其中母嬰傳播又可以細分為:1.宮內傳播:生殖細胞、胎盤滋養細胞垂直傳播,約佔10%;2.產時傳播:分娩時嬰兒皮膚、黏膜擦傷,胎盤剝離時母血中的病毒進入嬰兒體內,羊水、陰道分泌物也含有此病毒,約佔80%。3.產後及水平傳播:母乳餵養、母嬰密切接觸,約佔10%。母親HBsAg滴度越高、HBeAg(+)、HBV—DNA高水平複製,那麼就更能增加母嬰傳播的幾率。

妊娠期已經患上乙肝該怎麼辦呢?

最重要的當然是保護好自己的寶寶避免受到感染。衛生部《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》中做出了明確規定:對乙肝表面抗原陽性孕產婦所生的新生兒,在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白(100—200國際單位)。並按照國家免疫規劃要求,完成24小時內及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗(10—20ug)接種。為什麼選擇乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯合接種呢?乙肝疫苗系主動免疫,產生的保護性抗體持續時間長,並有記憶性免疫反應,可終身受益。主要針對HBV母嬰的產時,產後傳播。乙肝免疫球蛋白(HBIG)系被動免疫,產生的保護性抗體持續時間短,無記憶性免疫反應,主要針對HBV母嬰的產時傳播及填補乙肝疫苗的早期空白。通過聯合接種,乙肝病毒的母嬰阻斷傳播最高可達95—97%。

那麼患有乙肝的孕媽能母乳餵養嗎?

這是很多患有乙肝的孕媽們最為關心的話題之一。1.新生兒在出生12小時內注射了免疫球蛋白,同時接種了乙肝疫苗,母乳餵養一般不會感染,3-4周齡前最好再注射一次乙肝免疫球蛋白。2.新生兒未注射乙肝免疫球蛋白,六周齡前盡量避免母乳餵養。但是也應該注意以下幾點:1.餵奶前洗乾淨手,擦拭潔凈奶頭。2.奶頭有破裂或嬰兒口腔有潰瘍,應暫停母乳餵養。3.嬰兒和媽媽的用品應隔離獨立使用。4.嬰兒要定期檢測乙肝抗原抗體。

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