尿毒症大家一聽到的第一反應就是相當嚴重的一種疾病，能危及到生命！那麼現在有很多的人由於不保重自己的身體，從而患上了尿毒症，其實這和腎功能的衰竭有很大的關係，腎功能衰竭后就形成了尿毒症，很多人都想知道尿毒症患者能活多久，其實這和患者的治療以及心態方面都有很大的關係，尤其是尿毒症是需要長期治療的，那麼到底尿毒症是由什麼引發的呢？尿毒症又有哪些有效治療方法呢？小編此次就帶大家一起來看看吧！

什麼是尿毒症？

慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退，直至功能喪失所出現的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒症。尿毒症不是一個獨立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨床表現所組成的綜合征。

尿毒症是怎麼引起的?

尿毒症不是一個獨立的病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征。尿毒症是進行性慢性腎功能衰竭的終末階段。以下幾點需注意引起尿毒症。

1、從事污染行業及居住在污染的環境中，許多有機溶劑和金屬，如:鉛、鉻、鎘，都可能引起慢性腎臟病變，須注意腎臟保健之道。

2、避免隨便服用止痛藥物、打針、偏方和中、草藥的習慣。

3、解尿困難，可能因老年男性罹患攝護腺肥大症(BPH)，而導致頻尿、夜尿、小便變細，長久下來會影響膀胱和腎臟機能。而排尿時有疼痛、灼熱感或分泌物時，可能為泌尿道感染(UTI)，須作常規尿液檢查和細菌培養，予以抗生素治療。

4、若不是運動性所導致(或關連)的下背部疼痛或不舒服，須懷疑有腎臟或泌尿道疾病，應接受尿液、腹部X光或腎臟超音波檢查。

5、腎臟病往往到末期才會有癥狀，勿以為乏尿和水腫才會有腎臟病，很多腎臟病早期是沒有任何癥狀的。

6、腎臟炎患者若經常感冒不容易好者，須留心腎功能是否變壞。

7、先天性多囊腎(PKD)的病人，一旦發現即應請自己的父母、子女及兄弟姊妹至腎臟科作超音波檢查，以便早期發現和治療。因一半的後代會有相同的疾病,生育前最好做遺傳諮詢,並注意高血壓和尿路感染。

8、糖尿病(DM)患者約1/4會併發尿毒症，血糖的控制最重要，而且需定期檢測腎功能及尿中微量蛋白，以早期發現及治療糖尿病腎病變(DN)。

9、高血壓患者常須終生服藥,要嚴格的控制血壓而不可中斷。

10、尿路結石勿加以輕忽,須定期(每3~6月)追蹤一次。尤其結石雖然不痛了，但可能已經造成慢性腎盂積水，也切記「化石草」對結石無效

11、小便有出血或起泡沫經久不消，可能有蛋白尿存在的現象，須馬上就醫檢查，甚至作腎臟切片檢查。

12、任何腎臟疾病，都不可以忽視而延遲就醫，因為任何腎臟病的持續惡化都可能會變成尿毒症。

尿毒症的有效治療

經常會有些患者，已經進入尿毒症期了，但卻一直拖延，不願意接受透析治療，總擔心透析副作用、費用等等。

很多患者還會寄希望於中醫中藥治療能「治癒」尿毒症，擺脫透析。

其實透析就是代替腎臟工作，當患者進入尿毒症期時，患者腎臟應該損壞了超過90%以上，如果這時一直拖延而不採取替代治療，那麼毒素存留體內，對身體其它的臟器也會帶來不可逆的損害，如心臟、消化系統、骨骼、血液系統等。

而尿毒症是藥物治療不可能治癒的疾病，不存在所謂的能治癒尿毒症的「靈丹妙藥」。因此尿毒症患者應該毫不猶豫地及時採取腎臟替代治療，即透析治療。

慢性腎功能不全進展至尿毒症期時需要腎臟替代治療。

經常會有些患者，已經進入尿毒症期了，但卻一直拖延，不願意接受透析治療，總擔心透析副作用、費用等等。很多患者還會寄希望於中醫中藥治療能「治癒」尿毒症，擺脫透析。其實透析就是代替腎臟工作，當患者進入尿毒症期時，患者腎臟應該損壞了超過90%以上，如果這時一直拖延而不採取替代治療，那麼毒素存留體內，對身體其它的臟器也會帶來不可逆的損害，如心臟、消化系統、骨骼、血液系統等。而尿毒症是藥物治療不可能治癒的疾病，不存在所謂的能治癒尿毒症的「靈丹妙藥」。因此尿毒症患者應該毫不猶豫地及時採取腎臟替代治療，即透析治療。

對於病情相對穩定的尿毒症患者

此類患者病情相對穩定，雖然也需要儘快開始腎臟替代治療，但尚無急診透析指征。此類患者在藥物治療，飲食控制的同時，需要積極做好透析前準備工作。比如由醫護人員進行透析前相關內容的宣教，使患者充分了解腎臟替代治療的必要性及局限性，結合自身條件、家庭環境、工作情況、經濟狀況等選擇適合的透析方式（血液透析或腹膜透析）；擬行血液透析的患者，需提前1～3個月行造瘺手術，聯繫好長期透析治療的血透中心等。而準備腹膜透析的患者，需提前2～4周做好腹膜透析管的置入術。

尿毒症急症

常見的尿毒症急症包括：

高鉀血症尿毒症時腎臟排鉀能力下降，此時易於出現高鉀血症；尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創傷、消化道出血等情況發生時，更易出現高鉀血症。嚴重高鉀血症(血清鉀>6．5mmol/l)可能導致心跳驟停，危及生命，需及時搶救：①鈣劑對抗高鉀對心肌的毒性，常用10%葡萄糖酸鈣10～20ml加入等量高滲葡萄糖，緩慢靜推，時間不少於5分鐘。如注射5分鐘后心律失常無改善或雖有效但很快又再發，可再次注射；②乳酸鈉或碳酸氫鈉可促進鉀離子進入細胞內，拮抗鉀對心臟的抑制，增加尿鉀排出；③葡萄糖和胰島素聯合應用（4g葡萄糖:1U胰島素）可促進鉀向細胞內轉移；④口服或注射排鉀利尿劑（呋塞米、托拉塞米等）促進腎臟排鉀；⑤口服陽離子交換樹脂，促進鉀從腸道排泄；⑥高鉀非常嚴重（>6.5mmol/l），而上述處理效果不佳時可行血液透析治療降低血鉀。心衰肺水腫尿毒症患者腎臟調節水鈉平衡的功能減退甚至喪失，尿量減少，容易形成容量負荷過重，嚴重時發生心衰、肺水腫，危及生命。其預防及治療措施包括：①控制水的攝入，使入水量少於出水量，必要時予利尿劑；②血液透析超濾脫水治療；③強心、擴管等治療。代謝性酸中毒血pH<7.2，二氧化碳結合力<13mmol/l，有代謝性酸中毒的臨床表現（食欲不振、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長等）。處理措施：①靜脈補充碳酸氫鈉：5%碳酸氫鈉溶液靜滴；②血液透析糾正酸鹼平衡紊亂。毒素水平高，血肌酐≥707umol/l，尿素氮≥28.6mmol/l，尿毒症癥狀明顯時，需要急診血液透析清除毒素；出現心包炎、消化道出血等嚴重併發症時。以上情況需要緊急透析治療時，需要經中心靜脈插管建立血流通路，初次透析患者可能發生透析失衡綜合征，因此首次透析時間較短，一般在2個小時左右。

血液透析與腹膜透析

血液透析：將患者的血液經血管通路引入透析機，在透析器中透過透析膜與透析液之間進行物質交換，再把經過凈化的血液回輸至體內，以達到排出廢物、糾正電解質、酸鹼平衡紊亂的目的。如能長期堅持合理的透析，不少患者能存活10～20年以上。

血液透析由於需藉助血透機，須每周到醫院2次至3次，每次大約4個小時，其優點在於每次血透后體內積存的廢物較少，每周都有固定的時間回到醫院進行治療，如有病情變化，可得到及時的處理，透析過程中有專業醫療人員操作，無需自己動手。

缺點也很明顯：每次需要扎針；貧血比較嚴重；透析前後血壓會受影響，對心血管疾病和糖尿病病人較不利；需要嚴格控制飲食；透析前較易產生不適；無法任意更改透析時間；感染乙型肝炎和丙型肝炎的風險大大增加。

腹膜透析：把一種被稱為「腹透液」的特製液體通過一條「腹透管」灌進腹腔，這時候腹膜的一側是含有代謝廢物和多餘水份的血液，另一側是干靜的腹透液，血液里的代謝廢物和多餘水份就會透過腹膜跑到腹透液里。保留3-4個小時后（夜間可保留8-10小時），把這些含有廢物的腹透液從腹腔里放出來，再灌進去新的腹透液。這樣每天更換3-4次，就可不斷地排出體內的毒素和多餘水份了。患者及其家屬經過教育、培訓，掌握腹膜透析操作后，可自行在家中進行腹膜透析。若藉助全自動腹膜透析機，每日夜晚在睡眠中執行透析即可，白天的時間可以正常的工作、學習。

腹膜透析的優點:

⑴保護殘餘腎功能比血透好：腹透是最接近生理狀態的治療方案，腹透過程中沒有血流動力學、體液容量和生化的驟變，從而減少因內環境不穩定而產生的透析併發症，如心血管病變、高血壓、低血壓、心律失常等。治療過程中不會造成腎臟缺血，有利於保護殘餘腎功能。

⑵適用範圍廣：腹膜透析心血管的穩定性好，是伴有嚴重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病以及老年患者首選的透析方式；腹透的飲食限制較少，患者營養狀態較好，對兒童的生長發育影響少，且免除血透穿刺的痛苦；腹透不需要動靜脈瘺，避免了糖尿病患者因周圍血管病變而導致的動靜脈瘺閉塞。

⑶透析效率高：對中分子毒素物質、β2微球蛋白及磷的清除較好。故腹透能改善尿毒症的癥狀、對貧血、神經病變的改善優於血透。

⑷發生乙型和丙型病毒性肝炎感染的機會少。

⑸長期透析發生透析骨病的程度亦優於血透。

⑹可在家中進行透析，不用去醫院，不影響工作、學習和旅遊，治療費用較低，生活質量高。

腹膜透析的缺點：由於腹膜透析需要在腹腔內置入腹透管，且透析過程中存在頻繁的更換腹透液等操作，如果患者或家屬沒有嚴格掌握好無菌操作，容易感染，導致腹膜炎。但隨著腹膜透析裝置的改進，腹透專科醫生、護士對患者的教育和培訓的加強，生活、居住衛生條件的改善，腹膜透析感染的發生率已經大大的降低。

腹膜透析用於維持尿毒症患者的生命有三十餘年的歷史。目前在香港及一些歐洲國家，尿毒症病人中的80%在腹膜透析治療下生活、工作和學習。

但是，無論血透還是腹透，都只能代替腎臟的清除代謝廢物、維持水、電解質、酸鹼平衡的作用，而無法替代腎臟的另外一個重要功能，即內分泌功能，比如EPO、活性維生素D3等的產生。因此維持性血液透析或腹膜透析的病人，仍然需要視病情使用EPO、骨化三醇等藥物治療。而並非某些患者認為的「做上透析就不用吃藥了」。

腎移植是尿毒症病人最合理、最有效的治療方法，但由於供體的缺乏，腎移植無法發揮其應有的治療作用。目前全國每年接受腎移植者僅有5000多例，大約每150個等待的病人，只有一人可能得到腎移植的機會，而供體短缺已成為限制器官移植的一個瓶頸。因此絕大多數尿毒症患者需要長期維持性血液透析或腹膜透析治療。根據機構統計數據,我國在治透析患者約為10萬人,血透患者約佔90% ,腹透患者僅佔10%。

小編溫馨提示：其實尿毒症患者能活多久主要還是看是否治療得當以及疾病的程度如何，而且個人的心態也很重，平時也要多多注意一些引起尿毒症的因素。如果自己都放棄了，那任何的治療方式都是無效的，如果患有尿毒症的患者一定要謹記以上治療方法，這樣才能有效的治療尿毒症，希望此次的分享可以給大家帶來幫助！