愛眼口腔科專家告訴你，牙痛的原因

大約90%的人都會認為牙痛是牙齒或其附近的口腔組織問題引起的。但其實牙痛有可能是其他問題引起的。例如咽部炎症，甚至是心源性疼痛都有可能導致牙痛。因此，引起牙痛的原因包括牙源性原因和非牙源性原因。

1.牙源性疼痛

(1)牙髓炎疼痛：急性發作典型的疼痛癥狀是自發性夜間疼痛，呈陣發性發作，遇到冷熱刺激時疼痛會加重，放射性疼痛，疼痛不能定位，往往不能準確指出病牙位置。

(2)牙根尖周炎疼痛：急性發作是自發性、持續性疼痛，在咬合的刺激下疼痛加重，病牙可明確定位。

(3)牙隱裂疼痛：主要表現為牙齒咬物時會突然出現一過性的酸疼，牙齒咬東西時感覺無力，但牙冠外觀完整，牙齒問題肉眼不易看不出，裂紋需要藉助特殊光照射、染色才能發現。

(4)智齒冠周炎疼痛：發病多在青年，往往是熬夜、喝酒、疲勞后誘發。主要是后牙周圍感覺疼痛，還會影響張口、吞咽時疼痛。

(5)牙周膿腫疼痛：突然出現牙周腫脹、起膿皰(一般三四天可自潰)，牙齒鬆動，患牙有「浮起感」還伴有口臭，疼痛呈持續性，嚴重者可有發熱及全身不適。

2.非牙源性牙痛

(1)顳下頜關節紊亂病：個別情況會出現類似牙痛癥狀，還伴有關節周圍肌肉的鈍性疼痛和局部壓痛，張閉口會出現關節弾響，特別是張大口或咀嚼時疼痛加重，一般病程比較長，還會反覆發作，可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

(2)面部肌筋膜疼痛綜合征：像牙痛又像肌肉痛，很多時不能指出具體疼痛的部位，而且牙齒檢查往往無異常。

(3)咽部炎症：如果患有咽部炎症，伴有牙痛，可能不是牙齒問題惹事，這種牽涉痛可放射至耳部，吞咽時加重，多為鈍痛。此時口腔黏膜常呈瀰漫性充血，咽後壁淋巴濾泡增生。

(4)三叉神經痛：有特殊的電擊樣、針扎樣、撕裂樣、程度劇烈，突然發作，時間短暫，每次持續數秒至數分，無夜間痛，與溫度刺激無關。此時牙齒檢查不出什麼問題，即使拔牙也不能解決疼痛，止神經葯有效。

(5)心源性疼痛：主要表現為牙痛癥狀與口腔檢查不符，多在激烈運動或勞累后發生。疼痛對刺激不敏感，呈周期性，疼痛可向肩背、手臂放射，若不能及時發現會影響救治，可見於心肌缺血、心絞痛、主動脈夾層等疾病。

(6)口腔頜面部帶狀皰疹：在臨床上也可表現有牙痛癥狀，往往自己不能確定哪顆牙痛，口腔檢查不能找出病牙，多表現為燒灼樣、針刺樣疼痛。檢查可見口腔黏膜、面部皮膚出現成簇性小水皰樣病損或糜爛面，沿神經走向呈帶狀分佈。疹后殘留的疼痛為針刺樣疼痛，可持續數月或較長時間。

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《牙痛的原因》文章來源於邯鄲愛眼醫院