耳石症你了解多少？

　耳石症（BPPV）,醫學上有學名稱之為「良性陣發性位置性眩暈」，指在某一特定頭位時誘發的短暫陣法性眩暈。多見於中年患者。耳石症主要癥狀是發作性眩暈，同時出現周圍事物旋轉，時間多在一分鐘左右。患者常訴自己在起床、躺下或者睡眠翻身時時會感覺一陣「天旋地轉」，常伴有噁心嘔吐等情況。

　　時間很短，每次眩暈的時間不超過1分鐘，與頭位很有關係，白天頭位靜止不動時往往不發作。典型患者會說自己的頭在接觸枕頭的一剎那就感覺到暈眩。所以患者在起床和躺下時非常小心，因為不知道在哪個位置會引起眩暈，往往非常緊張，時間長了，有些患者會伴有焦慮狀態。這個疾病常見於中年人，多為自限性疾病，多數於數天至數月後漸愈。但也有超出3個月不愈者稱為「頑固性」。

　　主要原因是各種原因導致耳石脫落，當頭位移至激發位時，管石受到重力作用而移動，從而誘發短暫的眩暈。引起BPPV絕大多數原因不明，但少數患者可以由於頭部外傷、梅尼埃病等原因所致眩暈。

　　建議卧床休息，最好採用側卧的睡姿，睡向健側，也就是不會導致眩暈發作的一側，休息一天後，眩暈癥狀往往會明顯減輕。同時避免彎腰低頭和仰頭的動作，不要劇烈地晃動頭部，一個月內不要劇烈運動。

治療：通過臨床驗證，BPPV的治療以複位治療為主。我的經驗是不需要藥物治療。有好些患者在來就診前就做了很多檢查，並吃了很多藥物。耽誤了不少時間和花了冤枉錢，走了很多彎路。BPPV手法複位在臨床上是既簡單易行，療效可靠又節約醫療費用，是目前作為治療本病的首選療法。

　　複位主要是通過頭位的可控變化達到治療目的，治療時會有短暫的眩暈以及噁心感覺，大多數患者可以配合。這種手法複位治療方法不但安全可靠、醫療費用低，而且立竿見影，療效顯著，明顯縮短了治療病程。

　　當然，眩暈的原因有很多，非常複雜，如果發生了持續性的眩暈，並伴有嘔吐和其他的癥狀，一定要儘快來神經科就診，以免延誤診斷和治療。典型的「耳石症」很少出現持續超過數分鐘的眩暈，而且隨著頭位的改變能迅速緩解，非常好鑒別。