吃鈣片為什麼治不好骨質疏鬆？如何判斷是否患有骨質疏鬆症呢？
趙大爺前幾天逛超市買了袋特價大米，拎回家后就開始腰疼。疼了
幾天也沒見減輕，這是怎麼回事呢？
很可能是骨質疏鬆症導致的腰椎椎體壓縮骨折。等趙大爺拍了腰椎X線片一看，果不其然，第一腰椎椎體有輕微的壓縮骨折。
骨質疏鬆咱聽過，可是好好的怎麼會有腰椎骨折呢？
顧名思義，骨質疏鬆就是骨質的數量減少、骨的顯微結構破壞，導致骨的脆性增加，強度降低。臨床最常見的癥狀就是容易發生骨折。
由於慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能亢進等疾病引起的骨質大量流失，稱為繼發性骨質疏鬆症。
更多的骨質疏鬆不明原因，稱為原發性骨質疏鬆症，多見於老年人或者絕經后的中老年女性。趙大爺這樣的多半是原發性。
如何判斷一位患者是否患有骨質疏鬆症呢？
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有經驗的醫生可以通過閱讀X線片識別出病情較嚴重的患者，而更準確、更客觀的標準要數採用雙能X線吸收法測定的骨密度，這也是目前骨密度測定的金標準。合併有骨折的骨質疏鬆症稱為重度骨質疏鬆症。
骨質疏鬆如何治呢？看廣告都說補鈣吃鈣片
骨質疏鬆症和缺鈣能划等號嗎？單純的補鈣就能治好它嗎？
答案當然是NO！骨質疏鬆症患者確實缺鈣，但是單純的補鈣是不可能治癒骨質疏鬆症的。補鈣和治療骨質疏鬆是兩碼事。
治療缺鈣需要補充鈣劑，聯合應用活性維生素D能更好地促進鈣劑的吸收利用，但是，治療骨質疏鬆症需要專門的藥物，這個藥物既不是鈣劑，也不是活性維生素D。
那需要什麼葯？
雙膦酸鹽是目前應用比較多的治療骨質疏鬆症的新葯。最大優點就是半衰期長，也就是說在體內的藥效可持續幾個月甚至一年，所以針劑是幾個月或一年用一次，口服製劑則需要每天用藥。
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當然，雙膦酸鹽也有缺點，針劑的缺點是部分患者用後會出現發熱、乏力等感冒樣癥狀，口服製劑則在晨起空腹服用后需要直立半個小時。不過，和療效比這些都是毛毛雨。
一起打牌的老夥計說起過什麼降鈣素，是治療骨質疏鬆症的葯嗎？
降鈣素曾經是治療骨質疏鬆症的主力軍。但因為它長期應用會增加罹患癌症的風險，所以臨床已經不推薦應用了。
那麼鈣片還該不該吃呢？
不論何種骨質疏鬆症均應補充足量鈣劑，尤其對老年性和絕經后骨質疏鬆症患者充足量的鈣劑就顯得更為重要。
必須要提一下，維生素D對老年性、絕經后骨質疏鬆和糖皮質激素引起的骨質疏鬆均能起到維持骨量、減少骨丟失、降低骨折風險的效果。
所以說，治療骨質疏鬆症一般要應用雙膦酸鹽，同時給予補充鈣劑和維生素D。唯有如此，才能重塑患者的鋼筋鐵骨。
可是，為什麼趙大爺會有腰椎骨折？
那是由於他的骨質疏鬆症導致腰椎椎體強度下降，又拎了比較重的大米，腰椎椎體受不了才出現椎體壓縮骨折。
那該怎麼辦？
根據X線片來看，由於骨折情況比較輕微，可以保守治療，適當休息，暫不需要手術治療。以後不能拎太沉的東西了，會再次造成椎體的壓縮骨折，到那時候恐怕就只能做手術了。
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