抗癌疼痛臨床研究證實有效「安心照護」

癌症病人在經歷化、放療的治療，常會感到身心疲憊與痛苦，而當病情未見起色時，更會感到沮喪，因此有些癌症病人為在身、心、靈獲得正面的治療，以及維持生活質量，有尊嚴的離開生命，最終採取緩和治療(安寧治療)。緩和治療不代表什麼治療都不做，而是選用治療副作用較少的方式，以及使用止痛的嗎啡貼片、嗎啡類藥物量降低疼痛，隨著緩和治療的時間越長，所用的止痛藥物劑量就會越多，同時受到感染的機率也會增加，例如：呼吸道感染。

嗎啡貼片與嗎啡類的止痛藥物，雖然有效，目前嗎啡類的藥物在醫師的指示下使用，甚少會有成癮的問題，但是隨著緩和治療時間的延長，藥物使用劑量也回隨之增加，並且帶給病人許多副作用，例如：頭暈、嘔吐、起紅疹、呼吸抑制、意識不清、便秘等等。止痛藥物在緩和治療不可隨意中斷，但是除了嗎啡藥物，就沒有其它的方法改善癌症所導致的疼痛嗎?有的，那就是維生素D！

維生素D自2010年以來，越來越多研究證據指出血清中維生D濃度高於75nmol /L對於人體免疫系統有最佳的狀況，因為維生素D可以激活體內的免疫細胞基因，大量使免疫細胞與人體黏膜表面的抗微生物胜肽的合成，減少感染。而在2017年8月發表在PLOSEONE的研究文獻中指出給予接受緩和治療的癌症病人每日400I.E維生素D可以顯著降低後續三個月的嗎啡類藥物的使用，以及降低感染率，並且無任何副作用，使得生活質量更好。

參考文獻：

1. Sabetta JR, DePetrillo P, Cipriani RJ, Smardin J, Burns LA,Landry ML (2010) Serum 25-hydroxyvitamin d and the incidence ofacute viral respiratory tract infections in healthy adults. PLoSOne 5: e11088.

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3. Maria Helde-Frankling1,2, Jonas HoÈ ijer3, JennyBergqvist4,5, Linda BjoÈrkhem-Bergman. Vitamin D supplementation topalliative cancer patients shows positive effects on pain andinfectionsÐResults from a matched casecontrol study. PlosOne(2017.8.31). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0184208

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