這兩天朋友圈被兒科門診的慘烈狀況刷屏了。各個醫院的門口，是排隊的長龍，焦急的家長，哭鬧的兒童，以及疲憊不堪的兒科醫生。

中國疾控中心9日發布的數據顯示：今年流感樣病例占門急診病例總數、流感病毒檢測陽性率是往年的2—3倍。

為什麼 2017 年末、2018年初這次流感這麼兇猛，與以往有什麼不同？

主要原因有二。

一個原因是：今年流行最兇猛的流感病毒為BY型（B-Yamagata），而目前的國產三價流感疫苗恰恰沒有包括這一類型。

世衛組織根據各國上報統計各類型流感病毒的監控報告-東亞

從第45周開始，中間杏黃色的那一截開始顯著爆發，進入12月份以後，其比例比所有流感病毒類型裡面的一半還多。而這一截截的杏黃色，正是被三價流感疫苗「遺漏」的B-Yamagata型流感病毒。

三價流感疫苗一般只包括一種乙型流感病毒，外加兩種甲型流感病毒。世衛組織沒能預料到今年BY型比BV型更流行。

幸福二選一，世衛組織沒押對。

另一個原因是：寒冷、乾燥。12月25日上午全國相對濕度表：

可以看到，該時段華北地區、東北部分地區濕度都是很小的。類似的還有12月20日：

冬季長期低溫、乾燥的天氣實在是對流感病毒生存太有利了，簡直就是理想的環境！

這兩個原因共同造成了目前的流感盛行，也著實讓大量腎病患者嚇了一跳，微信群里每天都有很多問吃什麼感冒藥的。因為感染是腎病急劇惡化、快速進展至尿毒症的第一大原因，大量腎病患者是在咳嗽、咽痛、發燒之後，發現肌酐數值迅速升高，進入尿毒症。

不僅是群里，最近先後接到幾位朋友，或朋友的朋友諮詢，幾乎都是因為感冒發燒在醫院就診時化驗尿常規發現了一些問題。

有的是紅細胞增多，有的是有點蛋白尿，也有一位血尿后蛋白尿都出現了。

經過詢問病史，都否認自己曾經有過腎病，所以初步判斷可能與感染、發熱有關。但也不完全排除感染后腎炎的可能性，還是一一叮囑要注意觀察、複查，監測腎炎是否發生。畢竟腎炎還有一個俗名——感冒後遺症。

那麼，什麼是感染后腎炎呢？

1.急性腎炎

大多數是急性鏈球菌感染后引發的腎炎。多發生在兒童。成年人和老年人也可以患病，而且病情往往比較嚴重。

往往在感染后1-3周發病，主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和一過性腎功能減退。經休息和對症治療，絕大多數可以痊癒。一定要注意控制感染，否則有進展至尿毒症的風險。

2.不典型急性感染后出現的腎炎或腎病

主要包括急性病毒感染后腎炎、感染后心內膜炎后腎炎和IgA腎病等臨床表現相似的腎炎。

急性病毒感染后腎炎往往在感染后數天就可以發病，臨床表現常比經典的急性腎炎要輕，但是可以合併全身多個系統受損傷的情況，尤其是小孩和老人。及時對症處理多數可以痊癒。

感染性心內膜炎后腎炎往往反覆發作，同時有心臟為主的其他器官的損害的表現。

我國IgA腎病比較常見，占腎小球腎炎的45%，這種腎病可以在感染后數小時到數天內發病，以發作性血尿為其突出特點，可以隨感染的發作而反覆發作，20年內有40%的患者進展至尿毒症。

最後重點說說如何能夠儘早發現腎炎

尿液也是腎臟健康的晴雨表，如果發生腎炎，則往往首先表現為尿液的異常。所以當我們不小心得了感冒出現發熱、咳嗽、嗓子疼時，應該注意觀察自己的尿液變化。

尤其是因高熱吃了非甾體抗炎鎮痛類的退燒藥比如對乙醯氨基酚、布洛芬以及含有這些成分的復方製劑時。如果感冒發熱睡醒一覺醒來發現自己眼皮發脹或者腫脹，臉也有浮腫的情況，或者是穿鞋子時感覺鞋子變小了，則需要儘快到醫院化驗一下尿常規。

驗尿

如果尿常規檢查發現有蛋白，或者尿沉渣鏡檢發現有紅細胞管型，則提示很可能得了腎炎，應該儘快到腎臟專科門診看腎科醫生進一步診治。

感染后腎炎如果處理得當大都預后良好，所以面對流感等呼吸道感染，不必驚慌。有問題及時發現、及時解決。有任何腎臟問題，都可以點擊下面「了解更多」