打破常規：我用「醒神葯」治療失眠

看完文章會發現，作者在文中最重要是臨床治療思路的介紹，而不簡單介紹哪味「醒神葯」。小編看后很受啟發，推薦給各位。

我們習慣於用安神葯治療失眠，但很少有人用醒神葯治療失眠，醒神葯真的能治療失眠嗎？有什麼使用技巧？下面我想講的就是醒神葯在失眠中的應用技巧。

來一個失眠的病人，我們一般來講都會想到，西醫用安眠的葯。中藥呢，一想就是哪些養心安神、清心安神、重鎮安神的葯。我們從來也沒有想到過用醒神葯來治療失眠，這個我在臨床上稍微積累了一些經驗，所以說在這兒也給講一講。

我們先來看看失眠的臨床特點。失眠的病人晚上躺在那兒翻來覆去睡不著，還有一些失眠的病人，像腦梗的病人，白天睡，晚上不睡，睡顛倒了，我們有時候也把這樣的病人當成失眠的病人。

我們再看看除了中風這類睡眠節律顛倒的失眠以外，一般的失眠都是晚上睡不好，白天沒精神。白天昏昏沉沉，晚上清清楚楚睡不著，那麼這種情況怎麼來治？

由於臟腑功能失調導致睡眠節律的異常，整個睡眠節律不能夠與日月、與晝夜保持一致，像這種病我們治療的時候，當然首先是調理臟腑功能的失調，不管是什麼樣的失調，只要引起了睡眠節律的改變，它就會引起失眠。

我們就要按照中醫的辨證論治，從臟腑功能失調這個角度去辨證，辨完了就在這個基礎上再加上一些醒神的葯。

睡眠不好給醒神的葯，那不是睡眠更不好了嗎？其實不是，因為睡眠是有節律的，白天應該精神，晚上應該不精神，就應該睡覺。那我們應該怎樣使用醒神葯？什麼時候用呢？

不是睡覺之前，睡不著你再給醒神葯，讓患者更精神，那就不對了，應該是早晨起來用醒神葯，白天一天精神了，與日月一致了，晚上自然就想睡了。所以，要建立正常的睡眠的節律，必需要用醒神葯。

我們辨證基礎上的用藥那就是在一天裡面任何時候用都行，但是醒神葯應該在早晨用，安神葯呢，你不能白天都吃安神葯，吃完了昏昏欲睡，那晚上還是睡不著，所以說安神葯應該在晚上睡覺前去服用。我們重點來講一下醒神葯使用的技巧。

首先我們來談一下哪些葯具有醒神的作用。在中藥裡面，實際上沒有專門醒神葯這一類，所以說一問起哪個葯能醒神，還真想不起來，但是中藥裡面確實是有醒神葯，最典型的醒神葯就是麻黃。

（1）在學中藥的時候，在傷寒論裡面提到，煎麻黃應該怎麼煎呢？是先煮麻黃，去上沫，對不對？為什麼去上沫，如果不去上沫，吃完葯以後反覆顛倒，也就是說翻來覆去，煩躁興奮，安靜不下來，所以說麻黃本身就是一個醒神葯。

正是因為麻黃有醒神的作用，現在人們用麻黃做毒品，吃完了就精神得不得了，所以說麻黃是一個天然的醒神葯，從麻黃的不良反應裡面我們推出來它有醒神作用，從現在麻黃的藥理作用來看它有中樞興奮作用，用於治療遺尿啊、昏睡啊，它就有效了。

失眠的病人白天昏昏沉沉，就用麻黃給提神，但是，用藥的時間只能是早上和中午，千萬不能在睡覺以前用，醒神葯使用的時機要把握好。

（2）第二個醒神葯就是我們常用的茶葉。茶葉喝完了人精神，不愛睡覺，所以說睡前不喝茶。睡前不喝，上午喝，下午喝，保持白天精神總是可以的吧，白天精神了，到晚上自然就不精神了，就容易睡了。

另外，還有就是咖啡。也是醒神葯，上午、下午可以用，晚上就不要用，就容易睡著了。所以說醒神葯具有治療失眠的作用，關鍵在使用技巧上。

（3）還這兩個葯具有雙向的調節作用，既能夠醒神，也能夠安神，就是人蔘和石菖蒲，不精神的時候用上它就精神了，不想睡的時候用上它就想睡了，所以說這兩味葯在早晚都可以使用，這兩個醒神葯是不限時的，但不能違背中醫辨證。

這就是我要說的醒神葯使用的技巧，至於其他藥物的醒神作用，大家如果知道的話還可以再補充進來，這算是一個拋磚引玉吧，提醒大家失眠還可以用醒神葯治療。

本文摘自《賈海忠中醫體悟親傳》，作者/賈海忠，中國中醫藥出版社出版。