在2018年1月9日的中國醫師協會醫師年會上，醫師協會時隔兩年再次發布了《中國醫師執業狀況白皮書》（簡稱《白皮書》）。披露了中國醫師的年均收入及執業狀況等。

據介紹，此次《白皮書》是中國醫師協會在2016年到2017年間對全國醫師進行了大樣本的調研基礎上編寫完成的。樣本調研覆蓋了全國 4.46 萬家醫院的 14.62 萬醫師，調查問卷分 10 個方面，最終收回有效問卷 137095 份。本次調查是迄今為止針對醫師群體最大規模的執業狀況調查。

正高職稱醫師年工資剛逾十萬

《白皮書》顯示，三級醫院的醫師平均年收入85685.97 元，二級醫院的平均年收入68641.47 元，一級醫院平均年收入69084.87元。另外從年齡來看，年齡在25歲以下的被調查者平均年收入44505.33元，26-35歲組為63278.59元，36-45歲組是77002.48元，46-55歲組86438.85元，56歲以上組89624.10元。從學歷方面，大專及以下學歷組平均年收入為62144.52元，本科學歷組為74404.38元，研究生學歷組為89982.11元；從另一個維度看，初級職稱醫師組的平均年收入是57709.35元，中級職稱醫師平均年收入為73854.37元，副高級職稱醫師平均年收入為88638.24元，正高級職稱平均年收入為107813.18元。

《白皮書》指出，與西方發達國家醫師動輒數十萬美元的收入相比，我國醫師收入確實存在較大差距。未來我國在設定醫師薪酬水平時應充分考慮醫師行業的特點，承認現狀和行業之間的客觀差異，以實際發放水平作為改革的基礎，同時應與國際上醫師在國民收入體系中的普遍定位相符合。

對執業環境改善的感覺不明顯

《白皮書》顯示，有62%的醫師認為執業環境沒有改善，50%的醫師認為工作沒有得到社會認可。這一數據與2015年的數據相近，分析原因可能與醫師對自身執業狀況改善的關注度增加有關。

此次調查顯示，有38%的醫師從未親身經歷過醫療糾紛，62%的醫師發生過不同程度的醫療糾紛；在傷醫問題上，34%的醫師從未親身經歷過暴力傷醫師事件，66%的醫師經歷過不同程度的醫患衝突，但絕大多數為偶爾的語言暴力（51%）。2014年的調研數據顯示，僅有27.14%的醫師未遭受過暴力事件，數據對比顯示，針對醫師的暴力事件以及事件的嚴重程度均有所下降，執業環境有所改善。但由於醫師部分權益的維護力度不到位，也導致了許多一線醫師對整體執業環境改善的感覺滯后，從而影響了其對執業狀況的評價。

工作時間長，心理壓力大，身體健康狀況堪憂

據《白皮書》顯示，26～35 歲組醫師每周工作時間最長, 平均工作 52.43 小時，其次是 25 歲以下組, 平均每周工作時間是 51.45 小時。接下來 36～45 歲組平均每周工作50.33 小時，46～55 歲組 平均每周工作48.75 小時，56 歲以上組平均每周工作47.70 小時。

本次調研還顯示，僅有不到四分之一的醫師能夠休完法定年假，醫師的休息權沒有得到保護。醫師之所以加班加點與醫療機構診療人次逐年增長有關，醫師長時間超時工作還給他們帶來了不容小覷的心理壓力。

此次醫師執業狀況調研引進了國際上比較流行的心理耗竭指標進行評價。

調查中，心理耗竭在 6 級的被調查者佔總數的 9.0%，7 級 占 14.2%，8 級占 28.1%，也即：在全體樣本中，心理耗竭在 6 級以上的被調查者占 51.3%。

在情感枯竭維度上，25 歲以下年齡組的情感枯竭水平最高，56 歲以上年齡組的情感枯竭水平最低。也就是說每周工作時間越長情感枯竭水平越高。

工作時間過長帶來的工作壓力和心理壓力對醫師的身體健康狀況也使得醫師身體健康狀況堪憂。

近幾年,「健康守護者」醫師群體屢屢因過勞突發疾病，甚至猝死。 醫師的健康現狀令人擔憂。值夜班是醫師工作的常態，據調查顯示，14.6% 的醫師經常熬夜，僅 8.1% 從不熬夜。

在自我身體狀況的認知上，僅 19.2% 的醫師認為自己的身體健康狀況很好，35% 認為一般，4.9% 認為差;在身體對工作的影響上，22.3% 的醫師認為自己的身體健康沒有影響工作，31.1% 的醫師認為身體狀況對工作造成了中度以上的影響。

然而調查顯示，在過去 1 年中，醫生群體的整體身體狀況不佳：

67.3% 的醫師在過去 1 年內出現過呼吸系統癥狀；

56.1%的醫師在過去 1 年內出現過循環系統癥狀；

62.6%的醫師在過去 1 年內出現過消化系統癥狀；

47.1%的醫師在過去 1 年內出現過泌尿系統癥狀；

54.2%的醫師在過去 1 年內出現過血液系統癥狀；

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本次調研結果既有令人欣喜的一面，也有令人憂慮的一面。我們看到醫師的執業環境在全社會的共同努力下有所改善，但中國醫師的收入與西方發達國家存在較大的差距，提高醫師合法收入是中國醫師長期以來的呼籲和倡議，同時我們也希望相關部門能夠拿出切實有效的措施提高醫師的收入。隨著我國醫療衛生事業的飛速發展，就醫需求呈井噴式增長，承載這一需求的廣大醫師常常加班加點，給他們的身體健康狀況也造成了不同程度的影響，各級政府和醫療機構也應當著力減輕他們的負擔，關注並持續改善中國醫師的執業環境。