外耳道炎的檢查

外耳道炎的檢查都有哪些呢？

外耳道炎的臨床主要癥狀是耳垂里有硬疙瘩、耳廓癬、耳鳴、耳痛、耳圍凹陷、癤腫、皮膚瀰漫性紅腫、乳突炎、聽力減退、外耳道狹窄。

外耳道癤時耳痛劇烈，張口咀嚼時加重，並可放射至同側頭部。多感全身不適，體溫或可微升。當腫脹嚴重堵塞外耳道時，可有耳鳴及聽力減退。檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。紅腫成熟破潰后，外耳道內積膿流出耳外，此時耳痛減輕。外耳道後壁癤腫嚴重者可使耳後溝及乳突區紅腫，應注意與急性乳突炎鑒別。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發熱較明顯，無耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多。

瀰漫性外耳道炎急性者表現為耳痛，可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚瀰漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結腫痛。慢性者耳發癢，少量滲出物。外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑，分泌物積存，甚至可造成外耳道狹窄。

外耳道炎應做的檢查有耳鏡檢查法、耳部檢查和外耳檢查。瀰漫性外耳道炎檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛。外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫，外耳道後壁癤腫嚴重者可使耳後溝及乳突區紅腫。外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結腫痛，外耳道皮膚增厚、皸裂、脫屑、分泌物積存，甚至可見造成外耳道狹窄。

外耳道炎主要有藥物治療和手術治療。早期局部熱敷或作超短波透熱等理療，嚴重者應用抗生素控制感染，如服用鎮靜、止痛劑。局部用1～3%酚甘油或10%魚石脂甘油滴耳，或用上述液紗條敷於患處，每日更換紗條2次。慢性者可用抗生素與類固醇激素類（如強的松龍、地塞米松等）合劑、糊劑或霜劑局部塗敷。外耳道膿液及分泌物可用3%雙氧水清洗。積極治療感染病灶如化膿性中耳炎，診治全身某些有關疾病如糖尿病等。癤腫成熟后及時挑破膿頭或切開引流。