小兒補鈣再認識

小兒補鈣再認識

近日孩兒她媽說要給閨女補鈣，自認為補鈣不是買來鈣劑就吃那麼簡單。我就查閱了若干篇相關的小兒補鈣文獻，果然我們想當然的一些「常識」是錯誤的。從文獻中擷取了一部分大家關心並且經常不規範操作的習慣與諸位孩兒他爹他媽分享。

人體日常所需鈣營養的全部或大部分可經食物獲得, 如果兒童不偏食, 無任何缺鈣癥狀及體征是不需要藥物鈣劑的。當孩子患有消化不良，腹瀉，營養不良，貧血等，應該在治療疾病的同時補鈣。

缺鈣的表現

1. 輕度缺鈣。不熱也出汗、特別是睡后出汗多, 精神煩躁,出牙晚， 夜間常驚啼等。

2. 重度缺鈣。囟門閉合延遲(前囟門>1.5歲, 后囟門>8周); 1周歲尚未出牙; 胸肋可見串珠和肋膈溝; 站立時成「O」 形腿或「X」 形腿。並常伴有貧血、脾腫大、肌肉鬆弛、易發熱感染等癥狀。

化驗檢查：

1.血清25-羥膽骨化醇及1.25-二羥膽骨化醇明顯降低,是可靠的早期診斷指標。

2.X線檢查: 早期改變不明顯,到中晚期則有明顯改變並有診斷價值。

3.血清鈣:因缺鈣時主要是骨鈣減少,而血清鈣常在正常範圍, 因此, 血清鈣正常不能排除缺鈣。

4.尿鈣:尿鈣高低由當天食物中鈣含量多少而定,與體內是否缺鈣關係不大。

5.毛髮鈣:毛髮鈣含量是否能體現體鈣含量目前尚缺乏科學證據。

補鈣的時間與時機

1.小兒補鈣在餵奶前後，奶中的蛋白質與鈣結合形成奶塊, 不僅鈣不被吸收，而且奶汁也難以消化，正確的方法是在兩次餵奶之間用熱水溶解鈣劑后喂服。

2.鈣、鐵、鋅等都是離子物，在體內有互相拮抗的作用，故補鈣的同時不要補鋅、補鐵等其他元素。如果兒童因缺鐵而貧血，或缺鋅而食欲不振等，那麼補鐵或補鋅應單獨服用補充為好。

3.碳酸類飲料和富含植酸鹽的食物如麥麩等，會降低鈣的生物利用度；攝入過多的纖維素，會減少腸鈣的吸收，從而使機體對鈣的需要量增加。

補鈣量

根據我國推薦的鈣攝入量標準,人體每日對鈣的需求量為: 嬰兒前6 個月為400 mg/d，6 個月至2 歲為600 mg/d，3-9 歲為800 mg/d，10-12歲為1000 mg/d，13-15 歲為1200 mg/d。日常飲食加上鈣劑補充，攝取量略高於供給量一般無多大危害。

補鈣的同時適量補充維生素D

補鈣的同時適量補充維生素D以促進鈣劑得到充分的吸收，但不應過量，中國營養學會推薦每日維生素D的供給量為400國際單位，由於維生素D的中毒量與生理量很難明確限定，使用維生素D時應該堅持最低劑量供給，以免過量中毒。

過量補鈣

長期盲目給小孩過量補鈣，也會發生多種疾病的，除了容易引發高鈣尿症外，還可導致嬰兒鹵門過早閉合，限制大腦發育，影響生長發育。血鈣濃度過高，還會導致異位沉積，如沉積在眼角膜周邊將影響視力，沉積在心臟瓣膜上將影響心臟功能，沉積在血管壁上將加重血管硬化等，不利小孩健康地生長發育。