腎臟疾病與女性健康

為了讓公眾關注腎臟健康，國際腎臟病學會(ISN)和國際腎臟病基金會(IFKF)聯合倡導將每年3月的第二個星期四定為「世界腎臟日」。現在已經發展為全球廣泛關注的腎臟健康宣傳活動。今年即將迎來第13屆世界腎臟日。巧的是今年世界腎臟日和國際婦女節都在同一天——2018年3月8日星期四。因此，今年的世界腎臟日主題為「腎臟疾病與女性健康（kidneydisease and women』s health）」

腎臟疾病被稱為「沉默的殺手」，因為它經常毫無癥狀，但卻對人們的生活質量產生重大影響。全球約10％的人口有某種程度的慢性腎臟損傷，即慢性腎臟病（CKD），預計在未來十年還將繼續增加至17％。中國CKD患病率高達10.8%，據此估計我國現有成年CKD患者高達1.2億。

女性占人口的50%，是社會和家庭的重要組成部分。但女性具有一些容易罹患腎臟疾病的獨特風險。因此對於女性腎臟疾病和與醫療有關的問題對當前和下一代都將產生深遠的影響。

女性容易罹患腎臟疾病的獨特風險包括：

1、懷孕。懷孕對女性來說是一種特殊的狀態，在過程中可以誘發腎臟病，稱為妊娠期腎臟病，包括腎盂腎炎、妊娠期急性腎衰、產後特發性急性腎衰以及妊娠期高血壓綜合征所致的腎臟改變（妊娠高血壓、先兆子癇或子癇）等。有部分女性本來就有CKD，懷孕后腎臟風險就更高了（CKD患者如何做好妊娠管理請參看我此前的文章）。無論是妊娠期腎臟病還是女性CKD患者妊娠，母親和胎兒發生不良結局的風險都是明顯增高的。母子健康關係著數個家庭的幸福，重要性不言而喻。

2、女性患多種自身免疫性疾病（如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等）風險更高。這與女性激素密切相關。

3、其他女性高發疾病（如乳腺癌）及其診治導致繼發腎臟損害（如化療藥物腎損害）。

4、尿路感染及藥物性腎損害。

因此我們應該重視女性腎臟健康，但遺憾的是在接受教育、醫療保健和參與臨床研究方面，世界各地仍然存在性別差異，女性依然處於劣勢的地位。

2018年世界腎臟日和國際婦女節在同一天，因此國際上希望藉此機會倡導重視女性健康，尤其是腎臟健康。使女性腎病患者能夠得到平等的診治機會，從而延緩這部分人腎臟病的進展。

2018年3月8日請關愛您身邊的女性，關注她們的腎臟情況，屆時北京大學人民醫院將會舉辦科普活動和義診，歡迎廣大腎友參加！