針灸，緩解乳癌副作用的好幫手

提到針灸，想必大家都不陌生。這項誕生於中國的傳統中醫療法，通過細細的一根針，對人體內的特定部位進行刺激，從而達到治療疾病的目的。

如今，這項博大精深的中醫療法，對乳腺癌的治療也能做出特殊的貢獻。

在2017年12月5日-9日，第40屆聖安東尼奧乳腺大會上，關於乳腺癌治療的一個最新結論便是與針灸有關：即針灸能緩解AI（芳香化酶抑製劑）相關疼痛。聖安東尼奧乳腺大會是全世界最大的乳腺癌會議，迄今已有40年歷史。

芳香化酶抑製劑的兩面性

芳香化酶抑製劑，聽上去是個很深奧的化學名詞，其實是一種最常見的乳腺癌治療藥物。

絕經後婦女，卵巢功能衰退，體內雌激素主要來源於腎上腺產生的雄激素。

而腎上腺的雄激素只有通過周圍組織，例如脂肪、肝臟、肌肉、毛囊中的芳香化酶，甚至乳癌組織中的芳香化酶，才能轉化為雌激素。

而芳香化酶抑製劑的作用就是使這種酶失去活性，使雄激素無法轉化為雌激素，切斷老年女性體內雌激素的來源，從而起到治療的效果。

芳香化酶抑製劑可降低雌激素水平，長期服用（5-10年）可降低癌症複發風險。但它的副作用也很明顯，比如會導致關節炎樣疼痛，超過半數患者因難以忍受的疼痛而中途放棄服藥或不定期服藥，以至於影響藥效。

針灸，能緩解疼痛

美國史上最大規模探討「針灸是否可緩解癌症患者疼痛」的臨床試驗在第40屆聖安東尼奧乳腺大會上公布結果：

226名分別來自美國11所不同癌症中心的乳腺癌患者臨床數據顯示，針灸療法能顯著減少正在進行激素治療的乳腺癌患者痛感，能間接挽救患者生命，提高乳腺癌生存率。

由於眾多止痛藥物不僅有副作用，而且極易上癮，美國許多癌症中心都開始提供其他止痛的輔助療法。

目前，近90%美國國立癌症研究所都建議癌症中心嘗試針灸療法，超過70%癌症中心採納了研究所的建議，將針灸作為癌症治療副作用的緩解手段。

哥倫比亞大學醫學中心腫瘤學家赫斯曼（Dawn Hershman）組織的相關研究中，招募了226名接受芳香化酶抑製劑治療的乳腺癌女性患者，證明針灸是一種有效且耐受性良好的癌症治療輔助策略。

在赫斯曼的研究中，226名女性患者被分為3組：一組接受真正的針灸治療；另一組進行非針灸刺激，針尖只穿透非穴位的皮表；第三組不做處理。

經過為期6周的治療，志願者根據感受到的痛覺從0到10打分，結果接受了真正針灸治療的患者普遍比其他兩組患者得分低1個點。

這是一個令人刮目相看的結果，甚至比西藥「度洛西汀」的止痛效果更好。同時，感覺到切實改善的患者中，針灸治療的止痛效果比其他兩組至少高2個點，其他兩組只有30%的患者評價有所改善，針灸治療組58%患者稱疼痛得到了有效緩解。

赫斯曼指出，根據多中心隨機對照研究結果，1周2次，持續6周的針灸治療可以顯著減輕服用AI患者的關節疼痛、僵硬。

赫斯曼還表示：「關節僵硬、疼痛是AI最常見的副反應之一，我們研究發現針灸可以顯著改善AI引起的關節僵硬、疼痛癥狀，我支持針灸進入（美國）醫保。」

針灸，還能緩解潮熱

在緩解潮熱方面，針灸能取得和藥物相同的效果，但是它沒有副作用，並且能提高患者的生活質量。

研究人員共研究了47名女性，這些乳腺癌患者在乳腺癌手術后服用他莫西芬或者阿那曲唑進行化療，每個女性都報告說在一周期間她們至少經歷了14次潮熱。

研究人員也讓這些病人填寫關於乳腺癌治療副作用的嚴重程度，以及她們的焦慮水平的問卷。

調查結果顯示，針灸對熱潮紅和焦慮癥狀的減輕有效。所有參與調查的女性都表示他們在針灸療法結束後生活質量得到了改善。

據馬里蘭大學Greenebaum癌症研究中心的介紹，現有的應對乳腺癌治療在骨骼肌系統中所產生副作用的干預手段是口服鎮痛劑以及鍛煉活動，但這些手段的作用非常有限，長期口服鎮痛劑也具有一定的風險。如果病人接受針灸療法，確實是應對這些副作用的另一種途徑。