總結｜生長抑素及其類似物的臨床應用

生長抑素及其類似物是和消化科醫生經常打交道的藥物，目前臨床上常見的生長抑素及其類似物包括普通生長抑素、蘭瑞肽、奧曲肽、帕瑞肽等。因其在治療食管靜脈曲張破裂出血、急性胰腺炎等消化系統危急重症中有良好的療效，而被消化內科醫生所「鍾愛」。但是臨床上生長抑素及其類似物可不單單隻是消化內科醫生「鍾愛」的藥物，也深受其他科室醫生的喜愛。

消化性潰瘍或應激性潰瘍

生長抑素能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，同時具有促進血小板凝集和血塊收縮的功能，並且可以改善微循環促進胃黏膜修復，因此可用於治療消化性潰瘍和應激性潰瘍。但是在臨床上生長抑素及其類似物單純治療消化性潰瘍或應激性潰瘍還是相當少見的。

各種急慢性腸梗阻

腸梗阻發生后，消化道的分泌物大量堆積在腸腔內，進一步刺激腸黏膜分泌增加，導致腸腔內壓力升高，致腸壁缺血，加重腸梗阻癥狀，使病情進一步惡化。生長抑素能顯著減少消化道分泌，可以使消化道分泌量減少50％以上，在很大程度上可以減輕患者的臨床癥狀，緩解病情。

肢端肥大症

肢端肥大症是一種罕見的慢性病，多數是垂體瘤分泌大量的生長激素引起。生長抑素類似物是治療肢端肥大症最有效的藥物，也是肢端肥大症藥物治療的首選。它通過與垂體前葉的5種生長抑素受體結合，能抑制生長激素的釋放，從而控制患者的臨床表現，抑制腫瘤的生長，並且能改善與肢端肥大症相關的心血管、呼吸等系統的併發症。

神經內分泌腫瘤

生長抑素能夠抑制大多數內分泌腫瘤（如胃泌素瘤、血管活性腸肽瘤、促甲狀腺素瘤、胰島素瘤、胰高血糖素瘤等）相應激素的釋放，從而緩解患者的臨床癥狀以及抑制腫瘤的生長。另外生長抑素也可以直接抑制腫瘤細胞的增殖或誘導腫瘤細胞凋亡，進一步抑制腫瘤的生長。

非神經內分泌腫瘤

生長抑素對非神經內分泌腫瘤（如乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌等）的生長也具有抑制作用。一方面直接抑制腫瘤細胞增殖或通過拮抗表皮生長因子、肝細胞生長因子等物質的作用，間接抑制腫瘤細胞的增殖；另一方面抑制腫瘤血管生長，減少瘤體血供，抑制腫瘤生長。此外也可以直接誘導腫瘤細胞凋亡。

其它

生長抑素及其類似物對多種原因引起的腹瀉具有良好的療效，比如各种放化療引起的腹瀉、短腸綜合征、糖尿病性腹瀉、移植物抗宿主相關腹瀉等，考慮與其能抑制多種胃腸道激素的分泌有關。另外臨床上也有生長抑素及其類似物治療多囊性肝病（多囊性肝病是一種罕見病，以肝臟含有多於20個充滿液體的囊腫為特點，並且多囊性肝病的病程是不斷進展的，其數量和大小持續增長）、胰腺假性囊腫的病例。