抗過敏藥物,你知道嗎?

抗過敏藥物,你知道嗎?

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「楊花榆莢無才思,惟解漫天作雪飛。」一句來自韓愈的《晚春》。春季,正是飛絮和花粉四散的高峰時節。因柳絮導致的過敏性鼻炎、過敏性哮喘等患者比平時高出數倍。為此,一類必不可少的藥物走入人們的視野。過敏是一種機體的變態反應,是人對正常物質(過敏原)的一種不正常的反應,當過敏原接觸到過敏體質的人群才會發生過敏,過敏原有花粉、粉塵、異體蛋白、化學物質、紫外線等幾百種。

(一)幾種常見的過敏癥狀:

1.皮膚過敏:

皮膚紅、腫、癢、痛等。

2.呼吸道過敏:

哮喘。

3.消化道過敏:

噁心、嘔吐、腹瀉、等。

還有更嚴重的反應,比如休克。

(二)抗過敏藥物的分類:

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1.抗組織胺類葯。第一代抗組胺葯,如撲爾敏,第二代抗組胺葯,如西替利嗪,第三代抗組胺葯,如氯雷他定

2.過敏反應介質阻滯劑(肥大細胞穩定劑)。如酮替芬。

3.鈣劑。如葡萄糖酸鈣。

4.免疫抑製劑。如強的松、地塞米松。

5.其他。如維生素C。

馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)

臨床用於感冒、鼻炎、蕁麻疹、枯草熱、血清病等,也用於預防輸血反應、藥物過敏及暈動症等。製劑有片劑、針劑。

不良反應:可見嗜睡、口乾等。可誘發癲癇,小兒服用過量可出現幻覺、不安和語無倫次。用水化氯醛處理后可恢復。

西替利嗪:

適用於由過敏性引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。治療遲發性壓力性蕁麻疹可替代糖皮質激素作為常規治療方法,但用量較大。對冷蕁麻疹亦有效。

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不良反應:常見睏倦、嗜睡、頭疼、眩暈、激動、口乾及胃腸道不適等。

氯雷他定:

緩解過敏性鼻炎的有關癥狀,不如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞、以及眼部眼癢及燒灼感。也可用於慢性蕁麻疹,搔癢性皮膚病以及其他過敏性皮膚病。

酮替芬:

適用於過敏性鼻炎,過敏性支氣管哮喘.

不良反應:常用嗜睡、倦怠、口乾、噁心等胃腸道反應。偶見頭疼、頭暈、遲鈍以及體重增加。

葡萄糖酸鈣:

本品為非特應性脫敏劑,皮膚科用於蕁麻疹、濕疹、皮炎、血管性水腫、紫癜、多形紅斑、老年瘙癢症等。

不良反應:靜注時全身發熱,注射太快或者量太大時,可發生心臟驟停。本品對血管壁有刺激。少數人靜注時可引起軟組織鈣化,併發嚴重手臂前臂肋膜室綜合症,一過性失聲及過敏性休克。

地塞米松:

適用於神經性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。

不良反應:長期使用可致皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著以及繼發感染。偶見過敏反應。

(三)

服用時間:

抗過敏藥物都有毒性作用,長期服用這些毒性的藥物對人體危害較大。因此,服用抗過敏藥物,不要長期使用一種,超過一個月就需要換用其他類型的抗過敏藥物,或者採用必要時用藥的方法,來代替常規的定時服藥。還有,連續服用一種抗過敏葯,最好不要超過一個月。長期吃一種藥物,會帶來不少問題。首先,抗過敏藥物容易引起耐葯現象,服用時間超過一個月,藥效下降,不能起到抗過敏的作用。

(四)使用抗過敏藥物應注意的事項?

1、小心,抗過敏葯的「耐藥性」 

如果患者長時間服用某一種抗過敏葯,會致藥效下降,或不能起到抗過敏作用,則說明即該葯產生了「耐藥性」。因此,不要長期使用同一種抗過敏葯,一般在服藥三個月後,要換一種抗過敏葯繼續治療。也可以採用中醫藥療法,如中草藥、針灸等配合治療,也可以達到良好的治療效果。

2、病程不同,用藥不同

不同種類的抗過敏葯有其自身的抗過敏機制和特性,治療的重點各不相同。比如,急性發作的過敏性疾病應選擇起效快的抗過敏葯,如異丙嗪。慢性、反覆發作的過敏性疾病,因治療時間相對較長,應選用無嗜睡作用,其他副作用也相對較小的藥物,如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。

3、用了抗過敏葯,仍須警惕過敏反應引起過敏反應的不僅有種類繁多的化學活性介質,而且其過程也極為複雜,受到如抗原性質、抗體和環境等各種因素影響,但抗過敏葯只能阻斷過敏反應中的某一環節,或只能阻止某些化學介質的釋放,而不能阻止所有化學介質的釋放。有時服用抗過敏葯如撲爾敏、異丙嗪、苯海拉明等后,過敏反應仍然可以發生。

因此,服用抗過敏葯前,要仔細閱讀藥品說明書,尤其要注意不良反應和禁忌證。服藥后,仔細觀察自己的癥狀有無變化,一旦發現藥物無效,甚至癥狀加重,立刻停葯,應立即到醫院就診,在醫生指導下換用其他抗過敏葯治療。

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