甲亢病人患陽痿

作者:陳武山 中國中醫科學院望京醫院男科

案例背景:

   這是一名有5年甲亢病史的患者,近兩年來,發現自己性功能出現了明顯下降,於是由內科轉來男科門診就診。當下,患者略顯體胖,臉色也還不錯,只是精神不大振作。坐下后,開始了病情的採集。

患者情況:

   患者,32歲,結婚6年。結婚之初性慾較強,但每在性生活當中出現早泄現象,有時儘管未出現早泄,但陰莖勃起的時間也維持不了2~3分鐘。後來,又出現失眠,體重減輕癥狀,這才到醫院就診。結果查出是患有甲狀腺機能亢進的病症。經西藥治療半年後,病情就已經穩定了,但服藥一直未停。開始治療甲亢時,性功能好像還有所增加,但近兩年來,情況就大不一樣了,而現在幾乎無法進行性交了。

中醫認識:

屬於肝鬱氣滯為主型的陽痿症。

康復方法:

在看過患者近期的血液化驗單及舌苔脈象之後,決定用中藥和針灸給他治療甲亢病,並停用所有西藥,同時進行性功能的調整。

處方:大貝母9g,夏枯草15g,丹參15g,蒲公英15g,黃葯子6g,生龍牡各20g(先煎),白芍15g,三棱12g,莪術12g,柴胡10g,當歸9g,全瓜蔞15g,黃芩12g,梔子10g,水煎服,每日1劑,21劑為1療程;外加針灸甲狀腺局部及背部五臟俞穴(交替使用);同時服用起陽回力膠囊調整性功能,每次4粒,每天2次。

結果患者經以上治療2療程后,甲亢病各項指標均恢復正常,性功能也有了明顯改善,並有了一次較好的性生活。於是,據病情,停用針灸,藥物(湯劑稍作加減)還遵前服用。經半年治療后,兩年已過去,但患者再也未為此而苦惱了。

心得體會:

   談起甲狀腺,人們大多數能想到關於甲亢的描述:體重迅速減輕、不耐熱、心悸心慌、眼球震顫和動作震顫,甚則眼球突出。事實上,甲狀腺機能亢進對於內分泌的影響導致的陽痿或機能亢進並不少見,大部分情況下也會影響精液質量。另外,其實在甲狀腺疾病中甲狀腺機能低下(治療甲亢的西藥也會引起此症,本例也有這種可能)的情況更為多見,只是由於臨床表現不易被認定為是此症而已,它對性慾及性能力的影響是十分明顯的,因此,有些肥胖者來到門診談及自己性能力低下時,不妨考慮一下是否患有甲狀腺機能低下證,若有則可對症處理。儘管對於甲狀腺疾病導致陽痿的機理尚不十分了,但積極治療原發病從而糾正陽痿卻是大原則,有時還應請內分泌科醫生會診。當然,由於甲狀腺疾病,尤其是甲亢患者,與情志不舒有很大關係,為了加快病情康復,讓患者放下思想包袱,輕裝對待一切不順,並結合中藥、針灸來疏肝理氣、調節情志,不失為有效辦法。另外,如果考慮到下丘腦一垂體一性腺軸系本身存在原發性問題,則可進一步查找清楚,以便對症處理。總之,由於甲亢所引起的陽痿和其它癥狀,其病理基礎較為複雜,每位患者都有各自不同的情況,在此只有作以下建議:

專家提示:

除藥物及針灸治療之外,本類型患者還需要增中一些養生保健的指導:①積極治療原發病;②選擇中藥來緩解癥狀,改善病理體質;③解放思想負擔,樹立戰勝疾病的信心;④妻子應同情和理解,並積極配合丈夫的病情康復;⑤多參加適宜的運動,必要時可修鍊氣功,來保養身體;⑥飲食要有規律,選擇清淡之品,長期為食。

患者自白:

在我看來,甲狀腺機能亢進症的治療是非常困難的,或者說治癒非常困難,只能控制。中醫治療的效果明顯沒有西醫好。我之前所看過的中西醫大夫都這麼說,讓我失去了治癒的信心。但後來見到了陳教授,他的看法及治療方法均與眾不同,針灸配合中藥,很快就治癒了我的陽痿和甲亢症。我的幾位熟人也有患「甲亢」的,但他要不一直在吃藥控制,要不就直接接受了手術切除術。之後身體的健康狀況並不好。

經典感言:

不到萬不得已,千萬別輕易將自己身體的任何器官切除掉。

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專家介紹:

  陳武山,江西崇義人,1990年9月至1993年7月從師於國醫大師王琦教授,男科主任,副主任醫師,碩士生導師。現在中國中醫科學院望京醫院從事中醫男科及內科臨床工作。兼職中華中醫藥學會中醫生殖醫學會副主任委員、北京男科學分會專家委員。著書《陽痿症》、《前列腺與精囊疾病》、《激情男子》、《非常男女》、《飲食男女》、《男科秘驗方》、《對話中西醫》、《陳氏男性養生補陽全方》等,共50部醫學著作主編及作者;發表醫學論文9篇;發表醫學科普文章達300餘萬字。


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