頭部遭撞擊後為什麼會耳聾耳鳴

為什麼頭部被擊打後會有耳聾、耳鳴?

頭部傷平時以車禍為多見,車禍中約3/4傷及頭部。內耳位於顳骨岩部內,為含液的空腔。內耳的內側與腦相鄰,外側與中耳連續,迷路對創傷極為敏感。各種顱骨骨折、貫通傷均可傷及內耳而出現癥狀。各種頭顱外傷都可造成顳骨骨折,而顳骨骨折的病人常伴有耳聾和耳鳴,此外還有噁心、嘔吐、眩暈的癥狀。耳嗚的輕重與傷勢直接相關。

內耳藏於顳骨之中,一旦顳骨骨折,內耳必將破碎,淋巴液外漏,聽毛細胞受損,必然會引起感音神經性耳聾,聽力全喪失者也可高達39.2%。聽力損失在3000—5000赫茲之間。耳聾可能為二過性,持續數日乃至兩個月,聽力逐漸得以恢復。有時耳聾可呈進行性加重。

頭部閉合傷的損傷部位可能因壓力波傳至顱底,骨的惰性又可引起鐙骨底板活動過大,導致迷路震蕩。迷路受震後主要傷及螺旋器、聽神經,引起毛細胞消失,螺旋神經節變性。

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外傷累及聽骨和鼓膜時,造成聽骨鏈脫臼、中斷,或鼓膜穿孔時,所引發的耳聾是傳音性耳聾+這種因素造成的耳聾可能在病情穩定時,通過鼓室成形術來恢復傳音機構,使聽力得以改善。

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