胃藥不是「口香糖」，想嚼就能嚼
作者：王懿輝 來源：復旦大學附屬腫瘤醫院
上海這座被譽為「東方巴黎」的卓越城市，霓虹燈下的「不夜城」漸漸影響著人們的生活和飲食方式。
深夜食堂、擼串、啤酒加燒烤、黑暗料理，已經成為都市年輕人加班后狂歡相聚的首選菜單。
夜宵的美味，讓人垂涎欲滴，飽腹之後的愉悅感，讓年輕人慾罷不能。
人活一世，不該有太多的約束和框框，該吃吃、該喝喝、該玩玩」似乎已經成為當下年輕人洒脫生活態度的一個縮影。
不知不覺中，有一種消化系統的「奪命殺手」胃癌正漸漸靠近他們，稍不留神，一命嗚呼，留給人們只是一陣嘆息和無盡的遺憾。
專家
推薦
黃 華 醫生
復旦大學附屬腫瘤醫院胃外科副教授、副主任醫師。擅長胃腸道腫瘤的普通開腹手術及腹腔鏡微創手術。
專家門診：周一上午，周二下午
更多胃癌科普知識可關注「黃華大夫」
胃藥掩蓋胃癌早期信號
40歲拼搏於上海金融界的翹楚周先生被稱為「工作狂魔」，為了埋頭工作，他的飲食極為不規律，往往一個三明治就打發一頓午飯，晚上應酬各類飯局，時常暴飲暴食，或者深夜加班，來到一些夜宵集市，擼串、小酒便打發了一頓晚飯。久而久之，他的胃便向他提出了「抗議」，各種隱痛、腹脹時常困擾著他。
在他的抽屜里，有好幾個品種的常備胃藥，胃部一鬧「情緒」，他便順手拿出胃藥服下一片，癥狀稍有緩解，便又投入緊張的工作中去了。
久而久之，他將胃藥視為「口香糖」，稍有不舒服便飲服一片。不久之後，當所有胃藥都不能解決他的胃部不適后，他到醫院檢查胃鏡，結果一紙胃竇部早期胃癌的癥狀讓他彷彿置入冰窖，過往的奮鬥和付出在那一刻似乎成為「海市蜃樓」，或許此刻才感受到沒有了身體的「1」，後面不斷積累的財富「0」，真的只是一場夢而已。
專家點評
相較於膀胱癌的血尿、乳腺癌的乳頭溢液，胃癌早期癥狀不具有典型性，一般表現為腹脹、胃部隱痛、食慾下降、悶漲等慢性胃病癥狀。隨著互聯網的發展，上個網、做個癥狀匹配，自己給自己「開處方」早已不是難事。
這樣做，真的就對嗎？真的就科學嗎？
回答當然是：NO。
通常情況下，一旦人們出現各種胃部不適癥狀，首選的往往是通過服用治療慢性胃病的藥物或者消食的胃藥，來緩解胃部的各種不適感。
其實，在臨床上有許多患者在胃癌發出早期信號的時候，因為沒有加以警惕注意，試圖通過服用慢性胃病治療的藥物，在一段時間內掩蓋了胃癌發出的疾病信號，待癌症發展到進展期后，因腫瘤壓迫其它臟器導致其它癥狀出現，或因慢性胃藥不起作用時，才想到了去醫院就診，這種情況下往往錯過了最佳的早期治療時機。
在這裡，我們要強調的是「胃藥並沒有錯」，錯在我們不該把胃藥當作「口香糖」，儘管許多胃藥已經是非處方葯，但在服用的過程中，還是需要嚴格遵從醫囑。特別像一些大家極為熟悉的胃藥，它有著嚴格的適應症和禁忌症。比如孕婦不能隨便服用、高鈉血症、高酶血症以及腎功能不全者都應謹慎服用，必須在醫師明確病情的情況下科學服用。
醫學不簡單，如果只是在網上查一查，然後自行買些葯就對付了，久而久之這真的是在給自己「吃藥」哦。醫學其實很複雜，疾病常常不按常理「出牌」，某些癥狀也未必與某種疾病一一對應。比如有些胰腺癌的疾病信號，與胃部不適癥狀極為相似，也經常會誤以為胃部慢性疾病，一味地自己「開處方」，極易貽誤病情。
對於那些飲食不規律、飲食習慣重辛辣和燒烤的人們一旦胃部出現長期不適癥狀，必須到相關的專科看醫生，做一個胃鏡明確一下診斷，切勿像案例中的周先生一樣因亂吃藥延誤病情。
胃鏡檢查並非「受刑」
50歲的程女士家裡有胃癌家族史，他的父親因胃癌去世。這些年，困擾她心頭的一個問題就是，自己會不會患胃癌。儘管醫生建議她每年做一次胃癌腸鏡。她總是因害怕而放棄一年一次的胃鏡篩查。
專家點評
胃鏡是發現早期胃癌的一把「利器」。在日本，普通胃鏡作為國民公共衛生服務項目，40歲以上人群每年可接受一次胃鏡檢查，因此日本早期胃癌占所有胃癌的70%，正是得益於大部分人的早期胃癌在每年一次的胃鏡檢查中便能獲得第一時間發現。
在中國，有許多人不願意做胃鏡的最主要原因是心疾，害怕和恐懼佔了大多數。如今，除了普通胃鏡之外，還有無痛胃鏡。在我們看來，普通胃鏡對於大多數人群而言還是具有耐受性的。在做普通胃鏡時，醫生會給檢查者的咽喉處局部塗抹麻醉藥，這能最大程度地幫助受檢者減輕噁心等不適癥狀，更好地耐受胃鏡檢查。
在這裡，我們強烈建議40歲以上的人每年應該做一次胃鏡檢查，切勿「談鏡色變」。
臨床上，遠離胃癌的最好方法就是接受胃鏡檢查，一旦發現早期癌變現象，便能通過最小創傷的手術諸如腹腔鏡下的胃癌根治術，基本達到完全治癒的療效。否則，病程進入中晚期，留給我們的是「事倍功半」的療效。據統計，早期胃癌預后良好，5年生存率達90%以上，而進展期（中晚期）胃癌報道不一，一般為55%左右。
胃癌發病譜悄悄變化
讓我們印象深刻的一個病例發生在多年之前，一個「大肚子」初中女生來到診室就診。起初，這位來自江西的父親以為自己的女兒意外懷孕，兜兜轉轉當地婦產科醫院后才被告之，女兒隆起的「大肚皮」竟然是因胃癌腹膜后種植轉移后出現的腹水。經診斷後，是胃癌的IV期，基本失去治療機會，只能採取姑息性治療。結局也不禁讓人感到唏噓和痛心。
專家點評
過往胃癌是一種「貧窮病」，隨著人們飲食結構及飲食方式的不斷改變，胃癌的發病率在北上廣這些一線城市也處於較高的發病趨勢。胃癌在上海地區已經成為第三高發的腫瘤。
究其原因，現在都市生活節奏快，壓力大，很多人飲食不規律，喜歡拖一下，等一會，工作做完再吃飯，因此經常飽一頓餓一頓。或者用一些快餐食品甚至是黑暗料理湊合一下。長此以往，對胃的傷害不可避免。
隨著生活節奏的加快和壓力的增大，年輕人為了緩解壓力喜歡喝酒、抽煙，這對胃黏膜的傷害更是雪上加霜。久而久之就會發生胃炎，胃黏膜上皮異型增生、萎縮、腸上皮化生的慢性胃病。這些癌前病變若不能早期發現和早期干預，任其發展，將極有可能變成胃癌。
或許初中女生罹患胃癌屬於極端病例，但胃癌的年輕化趨勢不容小覷。胃癌也早已不是人們過去概念中的「貧窮病」，而是變成了一種常見病、多發病。
胃部疾病常見問題
Q
胃幽門螺桿菌吃酸奶可以預防嗎?
黃教授
理論上酸奶無法預防幽門螺桿菌的感染。幽門螺桿菌的傳染性較強，應從個人衛生角度出發，進行預防。如，避免不潔飲食，餐具消毒注意口腔衛生，公筷的使用等。
Q
口腔有異味是不是和幽門螺桿菌有關係？如何防治幽門螺桿菌？
黃教授
幽門螺桿菌確實可導致口腔異味，但如需確診，需至醫院進行相關檢查，以排除幽門螺桿菌感染的情況。防治主要包括：1、個人衛生，包括口腔衛生及飲食衛生（餐具消毒，避免食用不潔食物等)。2、規律性抗HP治療，建議根據專科醫生的指導進行服藥。
Q
父親胃癌，小孩得病概率有多大？如果控制住幽門螺桿菌是否能杜絕發作？如果一次沒清除乾淨，那麼殺菌的三四聯葯服用周期怎麼定？比如一年查一次，一年殺一次？
黃教授
有些胃癌是有遺傳性的，醫學上稱之為家族遺傳性胃癌也稱為胃癌遺傳家系，但是其有嚴格的定義，符合以下兩條中的任意一條稱為胃癌遺傳家系，即一級和/或二級親屬中有2例或以上任何組織類型胃癌，其中一例診斷年齡小於50歲；一級和/或二級親屬中3例或以上胃癌，年齡無限制。目前無證據證明散發胃癌具有遺傳性，但家庭直系親屬有胃癌患者，其他成員屬於高危人群，建議有胃癌家族史者提高警惕。
判斷幽門螺桿菌是否根除，一般在抗幽門螺桿菌治療終止一個月後，再次檢查證實有無細菌生長。若有，則需在醫生的建議下更換治療方案。具體用藥方案建議在消化內科醫師的指導下進行。
Q
請問經常參加聚會喝白酒、啤酒，酒後怎麼養胃比較好？
黃教授
我們建議可以服用一些胃黏膜保護劑，但是盡量避免酗酒。酒精對胃黏膜刺激損傷非常厲害。
采編：王懿輝
編輯：劉雁冰
（圖片來源於網路）