高小英:談談原發性肝癌的形成與治療

中醫學認為,本病主要由情志鬱結、飲食所傷、病後體虛、黃疸等經久不愈,以致肝脾受損,臟腑失和,氣機阻滯,瘀血內停,凝聚日久,積而成塊。

1、氣滯血瘀 情志不暢,肝氣失於條達,阻於脅絡,肝鬱日久,氣滯血瘀,脈絡不和,積而成塊。

治法:疏肝理氣,活血化瘀

方葯:逍遙散合桃紅四物湯加減。脾氣不足者,加黃芪、党參;納呆者,加山楂、麥芽,雞內金

2、濕熱瘀毒 外感濕熱疫毒,或酒食所傷,濕熱內生,蘊結肝膽,阻滯氣機,氣滯血瘀,積塊乃成。

治法:清利濕熱,化瘀解毒

方葯:茵陳嵩湯合鰲甲煎丸加減。肝區痛劇者,加乳香、沒藥、元胡、鬱金等;腹水明顯者,加牽牛子、澤蘭、大腹皮等

3.肝腎陰虛 久病失調,陰液虧虛,或情志內傷,陰亢陰耗。肝腎陰虛,津液不能輸布,水液停聚中焦,血瘀不行,積而成塊。

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治法:養陰柔肝,軟堅散結。

方葯:滋陰清肝飲合鱉甲煎丸加減。兼氣虛者,加黃芪;低熱者,加青蒿、銀柴胡、地骨皮等。

原發性肝癌病位主要在肝,易損及脾土 。基本病機為正氣虧虛,邪毒凝結於內。本病出起,氣滯血瘀,邪氣壅實,正氣未虛,病理性質多屬實;日久病勢漸深,正氣耗傷,可轉為虛實夾雜之證;病至後期,氣血衰少,體質羸弱,則往往轉以正虛為主。

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