復方氯化鈉注射液和乳酸鈉林格注射液的異同點
復方氯化鈉注射液和乳酸鈉林格注射液,雖然在臨床科室用的不多,但是總能看見它們的身影。有時這個患者用乳酸鈉林格注射液,那個患者卻用著復方氯化鈉注射液,作為護士雖然我們是醫囑的執行者,但是也要掌握這些常見液體的作用、適用人群、禁忌症等。
其實兩者的成分有很大的相似,復方氯化鈉注射液實際上就是通稱的林格氏注射液,因為它是由英國生理學家「林格」所發明,所以稱林格氏液。在林格氏溶液的基礎上再加入乳酸鈉,則成為乳酸鈉林格注射液,也稱哈特曼溶液。這個微妙的改變,也決定了注射液的不同用途,下面來看看兩者又有什麼相同點和區別。
相同點
兩者皆是等滲溶液,也都是復方製劑;患者在未有明確的血常規和生化指標時用於預防電解質失衡,為機體補充體液;為患者靜脈滴注時,通常都是單獨使用,不混入其他藥液。
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不同點
復方氯化鈉注射液
概念:
因為它含有氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣,所以又稱為"三氯溶液「。每100ml無菌注射用水含氯化鈉850mg、氯化鉀30mg氯化鈣33mg。
作用:
⑴主要用於各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;
⑵高滲性非酮症昏迷,應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態;
⑶用於低氯性代謝性鹼中毒。患者因某種原因不能進食或進食減少而需補充每日生理需要量時,一般可給予氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液等。
因本品含鉀量極少,低鉀血症需根據需要另行補充。簡單而言多用於平衡電解質和補充體液。
注意事項:
液體輸注過多、過快,可致水鈉瀦留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭等。
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乳酸鈉林格注射液
概念:
又稱平衡鹽液,是一種含有乳酸鹽、不含重碳酸鹽的等滲電解質溶液,其電解質濃度、pH、滲透壓等與細胞外液非常接近,其主要組份為每1000ml無菌用水中含:乳酸鈉 3.10g 氯化鈉 6.00g,氯化鉀 0.30g 氯化鈣0.20g。
作用:
⑴ 常用於調節體液、電解質及酸平衡和代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒的脫水癥狀。
⑵ 對防治低血容量休克有重要生理作用,因此在手術室或者即將要送入手術室的病人都會掛著這樣一瓶液體。
注意事項:
以下情況要禁用例如心力衰竭及急性肺水腫、腦水腫;乳酸性酸中毒已顯著;重症肝功能不全;嚴重腎功能衰竭有少尿或無尿。
參考資料:
中國藥典2010年版二部