戰痘step4：刷酸治療痤瘡靠譜嗎？
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在我們刷酸這個行當里，水楊酸和果酸可謂是人中龍鳳，水楊酸是什麼呢？其實分子結構超簡單，當然我不是你們的化學老師就不給你們講結構了，如果你要是對它很感興趣呢？想要試試味道，請把你們家藥箱里的阿司匹林給掏出來仔細研究（阿司匹林等鎮痛藥物的主要成分就是水楊酸）而相比之下果酸就是一個大家族了，果酸顧名思義就是科學家第一次在水果中發現的有機酸。一共有37種，比如酒石酸、蘋果酸、乳酸、甘醇酸、枸櫞酸還有杏仁酸等等都是其中一員。甘醇酸也稱甘蔗酸，是果酸中分子量最小的，因此也最容易滲透進皮膚表層，吸收最好。還有就是乳酸，是第二小的果酸，具有促進皮膚更新的功能，還具有較好的保濕能力。（可謂是個好寶寶啊！(#^.^#)）高濃度時使皮膚松解脫皮最快的是酒石酸。
那兩者差別幾何呢？
果酸的PKa=3.83，水楊酸的PKa=2.98，這點差別就導致果酸僅能剝脫表皮皮膚，吸收中毒較小；而水楊酸除了剝脫表皮之外還可以進入毛孔內剝脫，吸收后中毒反應較大，剝脫度較深，不易掌握，故相比之下果酸更安全更好控制。所以以下我們就以果酸為話題展開討論。
果酸是如何起作用的呢？
使皮膚角質層粘連性減弱，以糾正毛囊上皮角質異常，使毛囊通路順暢，皮脂順利排出。以此來有效治療痤瘡。再則果酸的酸度也不利於痤瘡生長，以此可以達到抑菌殺菌效果。但具體還有待考證。
除此外，針對表皮層：①調節角質形成細胞橋粒的連接，促進老化細胞的脫落。②調節角質形成過程，避免角質層過度堆積。③增加角質形成細胞的層次，使表皮層厚度增加以此具有保濕、抗氧化功能。
針對真皮層：使真皮乳頭增加，粘多糖增加，膠原纖維增加，彈力纖維密度增加從而使真皮厚度增加，彈性增加。
值得注意的是以上作用不是同時具有的，
極低濃度的果酸才具有保濕作用（具體範圍沒有查到，但一般保濕預防痤瘡含果酸的化妝品中果酸濃度再5%以下，我們就以5%以下作為數據）
低濃度的果酸具有去除角質的功效（果酸濃度為10%~20%）
高濃度的果酸對於角質層具有強大的破壞能力，可以抵達真皮層達到化學換膚的效用，但此時這個濃度很危險了，所以果酸換膚要去找專業醫生，以免控制不當造成嚴重後果。（濃度一般為30%以上）
除了濃度決定果酸效用還有酸性，在酸性環境下有利於果酸的作用及保存，在偏鹼性環境下，果酸會被解離而失去作用。根據研究，pH在2.5-3的酸性範圍，果酸的效果最佳，但刺激性也增大。目前化妝品專櫃的保養品，果酸的濃度都在5％以下，pH值都在3以上，功效只能著重在去角質及保濕作用，對於除皺美白沒有明顯療效。
果酸這麼牛逼誰都可以用嗎？
當然不是，果酸在發揮效用的同時也附帶了傷害，如直接灼傷性損害會導致皮膚充血、水腫、潮紅、灼痛、起屑，間接灼傷性損害主要是使用了含果酸的產品會增加皮膚對紫外線的吸收度，從而導致刺痛、色素沉積等等，有的人還會有過敏反應。
因此果酸不是人人可用的，介於果酸的作用是通過剝脫角質層來達到治療目的的，我們曾經也說過，角質層不是無用物而是保護我們皮膚的屏障，是皮膚的磚瓦門牆，如果你已經屬於敏感肌膚了（往期回顧：判斷自己是不是敏感肌）就最好不要再使用這類方法，等把皮膚屏障修復好了再說，畢竟你的皮膚傷不起呀！
另外使用果酸治療法的朋友也一定要注意防晒防晒，怎麼防晒也請自覺翻筆記。（往期回顧：防晒怎麼選？）
而果酸和之前的外用藥物治療誰更好一點呢？其實沒有明確答案，誰適合用誰，誰達到條件用誰。但是在這裡呢，小編為了表示自己有認真查閱資料，就把兩者的實驗研究對比分享給大家。
論文部分截圖
雖然結果是果酸組勝利了，但是！小編認為是實驗人員太偏心了，明明說好的常規治療，但對照組只給與了阿達帕林，沒有聯合過氧化苯甲醯胺或者其他的抗菌治療。所以小編再次提醒，適合自己的才是最好的，如果你已經出現了耐葯，那不妨選擇果酸治療，濃度循序漸進，但如果你是敏感肌，還是乖乖聽醫生的，該怎麼著就怎麼著。
今天關於刷酸的科普就到這裡了，撒花~下期是中藥面膜，由於小編不是很懂中藥，還請大家多多在評論區分享分享咯~
作者：狗狗
職業：醫學僧一枚
夢想：暴富和變美
態度：以科學說話，不盲從，不欺瞞，不敷衍。只想和你看遍世間萬萬千千，一天比一天更美。
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