風引湯方歌

金匱方歌括清·陳俢園

四兩大黃二牡甘，

龍姜四兩桂枝三，

滑寒赤白紫膏六，

癱癇諸風個中探。

風引湯 除熱癱癇，主大人風引，少小驚癇瘈瘲，日數發。醫所不療，除熱方。巢氏云：腳氣宜此方。

大黃 乾薑 龍骨（各四兩） 桂枝（三兩） 甘草 牡蠣（各二兩） 寒水石 赤石脂 石膏 滑石 紫石英 白石脂（各六兩）

上十二味，杵，用韋囊布盛之。取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。按：乾薑、桂枝宜減半用之。

清·陳元犀：大人中風牽引，小兒驚癇瘛瘲，正火熱生風，五臟亢盛，及其歸迸入心，其治同也。此方用大黃為君，以盪除風火熱濕之邪，隨用乾薑之止而不行者以補之，用桂枝、甘草以緩其勢，又用石葯之澀以堵其路。而石葯之中，又取滑石、石膏清金以平其木，赤、白石脂厚土以除其濕，龍骨、牡蠣以斂其精神魂魄之紛馳，用寒水石以助腎之真陰不為陽光所爍，更用紫石英以補心神之虛，恐心不明而十二經危也。明此以治入臟之風，遊刃有餘矣。後人以石葯過多而棄之，昧孰甚焉！（《金匱方歌括》）。

• 【近代驗案】

例一 ： 殷品之治腰脊痠楚案（選自《浙江中醫學院學報》1981年第5期）

蕭某某，男，33歲。

一診：腰脊痠楚，猶如火灼，有時走竄周身四肢。當其走竄它處時，腰背灼痛減輕，舌紅而鮮艷，脈浮滑而數。病延十三年，此系絡

脈空虛，風火為患，治以養血鎮肝清熱。擬《金匱》風引湯出入：

大生地、京元參各12克 左牡蠣30克 花龍骨、靈磁石、寒水石、赤白石脂各15克 紫石英10克 大白芍、全當歸、炒黃芩各9克 生石膏20克 生甘草3克。

三劑。

二診：服藥后，諸症緩解，頗欲睡眠，佳象也。脈弦數，舌尚紅，葯既中肯，再予前法續進：

大生地24克 左牡蠣、生石膏各30克 花龍骨、靈磁石、寒水石、紫石英、赤白石脂各15克 川桂枝（后入）、粉甘草各3克 炒黃芩、炒白芍、凈萸肉、野百合各9克。三劑。

三診：投養血鎮肝清火之劑，走竄灼熱之勢已輕。肝為藏血之臟，陰血不足，則風火走竄，非鎮肝不足以遏其走竄之勢，非養血不足以填其絡脈之虛，非清火不足以熄其灼熱之焰。再予前法續進：

生地黃、花龍骨、全當歸、赤白石脂各12克 炒黃芩、炒赤芍、滁菊花各9克 生石膏、左牡蠣各30克 寒水石、紫石英、靈磁石各15克 川桂枝3克。

三劑。

四診：以往遺泄后，周身走竄甚劇，腰部灼熱痠楚亦增。前昨二日遺泄，未見周身竄動，腰部灼熱痠楚亦不若前甚，仍予鎮肝熄風、養血清熱：

大生地、石決明各18克 生石膏24克 牡蠣30克 花龍骨、赤白石脂、紫白石英各15克 粉丹皮、炒黃芩、朱茯苓、滁菊花、大麥冬9克。

五劑。

上方迭進十數劑，風火已媳，諸症俱消。由於腰脊痠楚曾因跌扑所致，以後各診用祛瘀通絡為主，而獲全功。

殷師曾云：「風引」，意即中風抽掣牽引之謂，後世亦稱「搐搦」、「痙攣」，多由肝陽暴亢化風所致。本方重在清熱潛鎮，收斂浮陽，實開後世治中風用潛鎮之先河。後世王孟英、張伯龍、張山雷諸氏，對中風屬於內熱生風，氣火上升之病，恆常用潛鎮與滋填並進，實導源於本方。該病員雖病非中風，而由火熱盛，肝風內動所致，與內風病機，實相一致，故可借本方加減治之。

例二：楊天知治高血壓案

（選自《浙江中醫雜誌》1985年9月號）

姜某某，男，52歲，農民。1975年9月3日初診：素患高血壓病，半月前與人口角后，頭暈頭痛，煩躁易怒，有時感到左上肢抽動，唇戰。面紅如醉，油亮發光，診斷為高血壓，服降壓西藥及鎮肝熄風湯、龍膽瀉肝湯、溫膽湯等方劑，消症不減，血壓不降。舌質紅，苔黃厚，脈弦滑，血壓170／100，治宜清熱瀉火，熄風潛陽。方用風引湯加上石決明、雙鉤各30克，5劑。9月15日二診，血壓140/85。上方連服月余，血壓一直維持在三130～150／35～90之間。

例三 ：楊天知治小兒舞蹈症案

（選自《浙江中醫雜誌》1985年9月號）

王某某，男，11歲，學上，1976年1月15日初診：3個月前在學校上操，趕不上隊伍，手握筆不緊。繼而常擠眉弄眼，兩手亂動，提物不緊，走路腿顫，某院診斷為小兒舞蹈症，久治不效。今形體消瘦，面色萎黃，神志不安，舌紅苔膩，脈象弦滑。服用風引湯5劑。

20日二診，走路較穩，余證同前，上方加防風、蟬衣、羌活，7劑。27日三診：上述癥狀均有好轉。

守上方治療2月余痊癒。

• 【按語】

《外台》引深師紫石湯方，與此方藥味相同，惟六石各八兩為異耳。六石同出一方，他處甚少見焉，其間不無深意。莫枚士之論，頗能窺見其中堂奧。其謂：「考《本草》紫石，鎮心除邪，滑石利小腸除熱，赤石、白石亦分治心肺，但主泄利。赤白要之，赤入血分，白入氣分，與二石英皆治驚悸也。寒水石、石膏、滑石皆除熱利小便，……蓋經意以紫石與滑石同用者，以紫石入血活心，滑石入氣治小腸，一臟一腑之義也。二膏（指軟、硬石膏）治熱，二脂攻積，六石共為君；大黃、乾薑，一泄一守為臣；龍骨、牡蠣，一入一斂為佐；桂枝、甘草治驚悸為使。風引之病，既由於風，故方從桂枝來。引者，一緩一急之謂。緩故用龍、蠣之收，急故用姜、黃。風則生熱，故用四石及大黃之寒以清之，熱則主痰，故用二脂、滑石以攻之，二脂承紫石來，二膏承滑石來；風性善壅逆，故用紫石之重以治逆，滑石之利以治壅。此方之妙如此。」

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