活了105歲的老中醫：治牙痛，不用拔牙

導讀：患者以上下大牙均作痛，恐拔不勝拔，遂來中醫院服中藥，以免拔牙之苦。

大補陰丸加味治腎虛陰火上炎牙痛

范某，女，40 歲。患牙痛已旬日，曾去某口腔醫院診治，先是內服藥，無效，旋謂須拔去痛牙，徹底治療。患者以上下大牙均作痛，恐拔不勝拔，遂來中醫院服中藥，以免拔牙之苦。症見滿口上下大牙熱痛，得冷水漱口痛稍緩，入夜疼痛更不可忍，腦如刀割針刺，想跳窗自盡，痛不欲生，連續三個夜晚無法入睡，舌質紅，脈洪數。

辨證：虛火上炎牙痛。

治法：滋陰補腎。

處方：大補陰丸加味：

生地24g，炒知母12g，鹽水炒黃柏12g，龜甲15g，懷牛膝15g，地骨皮12g。三劑，水煎，分三次服，每日一劑。

葯服一劑，牙痛減其大半，夜能入睡2 小時。三劑服完，牙痛痊癒。囑續服知柏地黃丸以調理善後。

診治心得：本案為腎虛陰火上炎牙痛證。齒為骨之餘，髓之所養，故齒痛屬腎。牙痛不僅要治牙，更重在治腎。大補陰丸重用生地黃以滋腎補陰;補陰必先瀉火，故用黃柏、知母以瀉火，以保存陰液;龜甲潛陽;懷牛膝、地骨皮引火下行。此方治陰火牙痛為治本，確系有效良方，即知柏地黃湯亦不及此方之效速。予用此方治牙痛病，屢用屢驗，治癒不下數十人，亦有患者去口腔醫院將痛牙拔去，而痛仍不止者，就予診治，仍以大補陰加減化裁服之而愈。陰火牙痛，本方可操十全之功。

清胃散加減治風火牙痛

李某，男，30 歲。患者上下牙作痛，牙齦紅腫，不能咀嚼食物，腮腫而熱，口出熱氣，有臭味，口渴喜冷飲，大便秘結，劇痛時以冷水漱口牙痛稍減;舌紅，苔干黃，脈滑數。

證屬風火牙痛，法宜清火瀉熱。擬清胃湯加減：生石膏62g，炒知母15g，丹皮12g，酒黃芩15g，生地黃24g，升麻6g，玄參15g，大黃6g。

三劑，水煎，分三次服，每日一劑。葯后牙齦腫消，痛減大半，大便解，腮腫亦消。繼以玉女煎加減調理而安。

診治心得：本案為陽明胃火熾盛牙痛證。齒屬腎，足陽明之脈貫絡於齒上齦，手陽明之脈貫絡於齒下齦，故上下齦屬胃。方用生石膏、知母、大黃、黃芩以瀉火;生地、玄參以育陰;升麻載葯上行並止痛，此治陽明胃火釜底抽薪法也。

名家簡介

熊寥笙（1905—2010），重慶名老中醫，從事中醫70餘春秋，醫理精深，醫技精湛，醫德高尚，重慶中醫界有口皆碑。他一生喜讀《內》《難》二經，精通《傷寒論》《金匱要略》及《溫病條辨》等中醫經典，對溫病驚、厥、閉、脫等危重症的辨證及治療論述尤深，善用經方治病。當年找他看病的患者排成長龍，熊老雙手號脈，每天診病百餘人，在中醫院裡堪稱一絕。

本文來源於《熊寥笙中醫難症診治心得錄》。

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本書真實記載了熊老60年診治疑難病症的經驗。總共134例臨證實錄，涉及內、外、婦、兒、五官、皮膚等科近40種難症的辨證施治，有案有論，精彩紛呈；對桂枝湯、麻黃湯和外感、咳嗽、黃疸等方、證還有精闢專論；此外，還公開了一些治療難症的秘方秘法，非常珍貴。

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本文由中醫出版公眾號原創發表，最終解釋權歸本文原作者所有。本文來源於《熊寥笙中醫難症診治心得錄》。

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