患者諮詢：腦瘤患者為什麼還會出現腦水腫

腦瘤患者出現腦水腫的癥狀在臨床上並不少見，一些人不明白這是為什麼，腦腫瘤出現的一系列癥狀已經對人們產生很大的危害了，然而腦水腫無疑是將這種危害進一步擴大，很多患者需要先治好腦水腫再進行後期的治療，因此耽誤了治療時機，那麼是什麼原因導致腦水腫的出現？今天第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任就來為大家具體講講。

手術前水腫

腫瘤使周圍腦組織受壓或阻塞腦靜脈迴流，靜脈壓升高、顱內淤血，腦脊液循環機吸收障礙，以及腫瘤生物毒性作用等，使腫瘤周圍的腦組織受影響，血腦屏障損害或破壞，血管壁通透性增加，產生局限性腦水腫。

術後腦水腫

血供越豐富，瘤體越大者，切除過程中破壞的靜脈相對多，手術后水腫程度可能會厲害。而且由於腫瘤長期壓迫腦組織，在切除腫瘤后，腦組織灌注壓增加，術后反應性水腫較其他顱內腫瘤重。術后2～3天處於腦水腫高峰期。免疫組化中VEGF（血管內皮生長因子）含量高的腦膜瘤患者，術后水腫也會偏明顯。

放射性損害

對於腦瘤病人來講，導致腦水腫的一個原因還可能是放射線損傷，對腦瘤進行放療時產生的副作用之一。

針對性治療可採取以下措施：

賈主任解釋：可取頭部抬高15°～30°，以利腦部靜脈迴流，減輕腦水腫。按時足量快速使用脫水劑，用藥后準確記錄尿量。不能因補充血容量而延誤脫水治療，使腦水腫加劇而發生腦疝。必要時可採取手術方式降低顱內壓。

不管怎麼說，解決腦瘤腦水腫最主要的還是治療腦瘤，而治療腦腫瘤需要患者前往相關專科醫院神經外科配合醫生制定有針對性的綜合治療方案，這樣才能從根本上解決問題。