最近有患者留言說：漏蛋白、肌酐升高都是因為腎臟的濾過功能下降導致的嗎？

尿蛋白是由於腎臟受損后，腎小球濾過膜的濾過作用減弱，導致蛋白漏出；肌酐升高的原因是腎臟受到損害后，能夠工作的腎臟組織減少，排泄能力自然也就變弱了，導致肌酐不能及時排出。總的來說還是腎臟的濾過功能下降導致的。

但腎臟的濾過功能不能直接被測量，因此一些間接反映性的指標就應該被重視起來。

1、血肌酐

通常情況下大部分的肌酐都會被腎臟濾過排掉。但如果腎臟受損，使肌酐難以排泄，蓄積在血液內就會對腎臟產生損害。慢性腎衰竭患者按血肌酐可分為四期，看你處於哪一期：

①代償期：133-177μmoI/L；

②失代償期：186-442μmoI/L；

③腎衰竭期：443-707μmoI/L；

④尿毒症期：707μmoI/L以上。

2、腎小球濾過率（GFR）

血肌酐早期反映腎功能下降不夠靈敏。所以腎小球濾過率也是一項必須關注的指標。

按腎小球濾過率，可把患者的腎功能分為5個階段（以下慢性腎臟病簡稱CKD）：

3、內生肌酐清除率

當血肌酐估算的腎小球濾過率不能正確判定腎功能的情況下，還可能會藉助「肌酐清除率」這個指標。在尿量固定的情況下，內生肌酐消除率不僅反映了腎小球的濾過功能，還提示了腎小管的濃縮功能。

4、胱抑素C

它還是一個能比血肌酐更早反應腎功能下降的一個敏感指標。然而，胱抑素C也有自己的缺點，易受激素和甲狀腺功能等因素的影響，由這些原因引起的升高下降跟腎功能本身沒有關係。

5、腎臟ECT

它是一種有效檢查腎功能的方法，優點是不必作輸尿管插管而能反映分腎功能。可協助腎臟病變的診斷，確定腎功能受損的程度，以及對病程分期，指導及觀察療效均有幫助。

以上都是反應腎功能的重要指標，但並不是每項檢查都做一遍，每個指標都要它的優點和缺點，醫生會根據患者的具體情況，來安排合適的檢查。治療期間，腎友們一定要積極配合治療，腎功能的恢復對病情（指標、癥狀等方面）的好轉等具有重要意義。如果你還有不明白的，趕緊問問你的醫生吧！