案例｜智齒一定要拔嗎？

你的智齒，是不是經常發炎疼痛，臉頰還高高腫起？聽說智齒沒什麼用，是不是可以「一拔了事」呢？那麼，智齒到底要不要拔？看完下文，你的心裡就有答案了。

我們所說的智齒，也就是第三磨牙或俗稱「立事牙」，是人類口腔中萌出最晚的一顆牙。對於古人類和其他靈長類動物而言，由於食物堅硬粗糙，需要較大的力量和研磨面積，而第三磨牙（智齒）就行駛了這樣的職責，但隨著人類食物的精細化，人類頜骨逐漸變小，最後的這一顆磨牙就會因為生長空間的受限引起牙齒擁擠、長倒、長歪，甚至還會擠壓旁邊的好牙，造成臨床上智齒區牙齦腫痛、面部腫脹、張口受限等不適癥狀，嚴重的可能會引起發燒等全身癥狀。

覆蓋牙冠表面的牙齦瓣與牙面之間形成深而窄的盲袋。

盲袋中會存留食物殘屑和細菌，它們很難在漱口或刷牙時被清除，隱藏的細菌就會發作造成局部的炎症，這就是智齒冠周炎了。

全身抵抗力強時，智齒冠周炎可能只是輕微不適，抵抗力下降時就會表現為下頜角劇烈的腫痛、張口受限和發熱。嚴重時，膿液會從智齒相對應的面部流出形成面瘺，影響美觀。

▲覆蓋牙冠的牙齦瓣被咬傷時，引起感染,形成面部的瘺管

▲無對咬牙，引起咬合紊亂，顳頜關節的病變

▲最為可怕的是這些對頜骨、鄰牙的危害

阻生智齒一般埋在牙槽骨裡邊，有時不痛不癢，不易讓人發覺，若是出現疼痛或是檢查發現有病變發生的時候，一定要拔除。否則它很容易藏污納垢，孳生細菌，引起口臭，發生炎症。

▲預防性拔除阻生齒

低位骨埋伏，把風險降到最低：術前CT測量，精準制定計劃

將無菌要求做到最嚴格：採用種植機

把無痛做到最好：分次麻醉

▲侵犯鄰牙——未及時拔除導致最重要咀嚼功能的鄰牙一起拔掉

▲阻生齒專用光縴手機

▲嚴格的無菌消毒

拔智齒之後應該注意哪些問題?

1、拔牙部位放置的棉卷鬚咬緊，30～40分鐘后吐出。請您不要用手或其他物品觸摸拔牙創口，不要吸吮拔牙窩、不要反覆吐口水；

2、拔牙2小時后可以吃半流食，但不要太熱，宜溫涼飲食，忌辛辣刺激性食物；

3、拔牙後為預防感染可應用消炎抗菌葯，痛時加用止痛藥；

4、拔牙后24小時內，請您不要漱口和刷牙。24小時后可刷牙，但要避開拔牙部位，以免拔牙窩血凝塊脫落引起出血和感染；

5、拔牙后24小時內可冷敷，減少滲出和緩解疼痛，48小時后可熱敷以減輕腫痛；

6、拔牙后三天內創口有少許滲血或口水淡紅色是正常的，請您不要擔心，這些癥狀會逐漸減輕。如有劇烈疼痛、明顯腫脹、傷口內有大量鮮紅色血液不斷滲出，請及時複診；

7、拔牙三日後如出現傷口劇痛，感覺有硬物存在，可能是拔牙殘留的牙碎片或牙槽骨外露，請您隨時到醫院檢查處理；

8、如果傷口縫合，請您在術后5～7日來院拆線；

9、術后一周內不能進行劇烈運動、熬夜、飲酒、吸煙等；

10、因門診不設夜間急診，如下班時間后拔牙創有出血情況，請及時電話聯繫主治醫師或到就近醫院就診；11、如需義齒修復，請您在拔牙2~3月後到院就診。如果您也對愛牙知識感興趣

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