聊聊高壓氧治療（六）

空軍總醫院神經精神專業主任醫師

劉紅巾教授

糖尿病視網膜病變

糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的併發症之一，現已成為成人致盲的主要因素。近年來隨著糖尿病發病率的不斷攀升，糖尿病視網膜病變的發病率和致盲率也在逐年增加。目前世界範圍內糖尿病患者約2.4 億人， 預計到 2025 年，糖尿病視網膜病變將達到 3.5 億人。糖尿病視網膜病變與病程相關，糖尿病發病 5年後視網膜病變發生率為 25%，10 年後增至 60%，15 年後可高達75％～80%。糖尿病視網膜病變的傳統的治療包括藥物和激光治療等。近年來的研究發現，高壓氧療法可以改善糖尿病視網膜病變。高壓氧可以有效提高整個機體和病變組織的氧含量，在一氧化碳中毒、缺血性和炎症性疾病及重症感染中有廣泛應用，是臨床上一種安全、有效的氧療方法。

祖國的傳統中醫則認為：目為宗脈之所聚，目中脈絡屬纖細之孫絡。糖尿病視網膜病變多為糖尿病病程超過 10年，正所謂「百日久恙，血絡必傷」，而高壓氧治療被認為增加了人體吸入自然界清氣的作用，對調理一身之氣機、溫養血脈等起到行之有效的作用。以氣能行血推動血液運行，氣能攝血固攝血液,使血循行於脈中，防止其逸出脈外，氣的溫煦作用也可以營養周圍組織器官以維持其生理活動；維持血和津液等液態物質有序的運行和正常代謝，可以起到很好的活血化瘀的作用。

在高壓氧治療下,脈絡膜循環彌散到內層的氧足以滿足視網膜的氧需求量，並能維持視網膜的功能，可以使視網膜眾多視細胞免受或逆轉缺氧性損害，發揮治療糖尿病視網膜病變的作用。