ACP更新關於預防骨質疏鬆症骨折治療的指南

為了降低骨質疏鬆女性髖椎體骨折的風險，醫生應給予雙膦酸鹽利塞膦酸鈉、阿侖膦酸鈉或唑來膦酸進行治療，或交替使用生物劑狄諾塞麥。

這項強烈建議出現在美國內科醫師學會（ACP）修訂的關於預防骨質疏鬆和骨質低密度的男性和女性骨折的指南中。

ACP主席JackEnde博士也表示，「在任何可能的情況下，醫生都應該給骨質疏鬆症患者處方藥物進行治療，他們應該討論關於堅持服藥的重要性，尤其是雙膦酸鹽類藥物。」

這次修訂將治療證據——包括新的藥物和生物製劑都考慮在內。自從2008年頒布該指南以來，這一點就已經暴露出來了。

得到美國家庭醫生學會認可的這項最新指南提出了六項建議：其中兩項是強烈建議的，因為它們是獲得高質量證據支持的，而其中四項則分為弱項，因為支持的證據質量較低。

關於修訂的研究報告連同全面更新的指南一同發表在《內科學年鑒》上。

骨質疏鬆症是一種骨質逐漸變得脆弱，更容易導致骨折的疾病。結果可能會導致骨量丟失和骨組織結構的惡化。

雖然骨質疏鬆症可能會累及任何一個部位的骨質，但它最可能發生在髖關節、手腕和脊柱。

新指南中其他籍由「中等質量證據支持」的強烈建議就是ACP所建議的「反對使用絕經期雌激素治療或絕經后雌激素加孕激素治療或將雷洛昔芬用於對女性骨質疏鬆症的治療。」

ACP說，支持這一建議的主要證據是，雌激素的使用弊大於利。雌激素可能造成的危害包括「腦血管意外和靜脈血栓栓塞事件」，該指南的作者指出。

其餘四個建議分級為弱，因為其支持證據是低質量的。

另一項建議建議醫生用雙磷酸鹽治療臨床公認的骨質疏鬆症男性患者以減少其脊椎骨折的風險。

這個建議被分級為弱，因為支持的證據質量比女性的要低得多。（tulip1999 205237）