除了治療外！腫瘤患者的心理護理也不容忽視

在患有各種疾病的患者中，惡性腫瘤給患者以巨大的精神壓力，不僅影響一個人的正常生活，也危害其家庭，給家庭帶來沉重的思想負擔和經濟壓力，患者往往感到恐懼、焦慮，甚至絕望等情緒。因此，對腫瘤患者的心理護理，顯得格外重要，通過靈活應用心理學知識，結合患者不同治療時期的心理特點，對患者加強心理輔導，樹立戰勝腫瘤的信心，積極地配合各種治療，往往會取得良好的治療效果，可改善臨床癥狀，提高生存質量，促進病情好轉，對於腫瘤患者的康復具有重要意義。

腫瘤病人存在的心理特點：疑似惡性腫瘤病人，未確診前十分擔憂、恐懼。迫切盼望能否定惡性腫瘤的可能；心情複雜焦慮，對他人的言語、態度十分敏感；悲觀絕望，一旦確診為惡性腫瘤，精神打擊極大，癥狀由此加重，失去治療和繼續生活下去的勇氣，神情沮喪，拒絕親人探視及治療，甚至覺得生活毫無價值，倒不如早死以求解脫。

心理因素可以致病，而疾病又反作用於人的心理狀態，不少惡性腫瘤病人有過長期不正常的情緒狀態，尤其是過度緊張和過度憂鬱的歷史。近年來提出的「C型個性」，被認為是惡性腫瘤易患性人格，其表現為合作的，慣於自我剋制，情緒壓抑和內向、防禦和退縮等。這些負性情緒對機體免疫系統有抑制作用，影響對腫瘤細胞的免疫監視，致使瘤細胞活躍，腫瘤發生和發展。惡性腫瘤本身，又可作為一種惡性刺激，對病人產生嚴重的心理影響。面對惡性腫瘤的威脅，病人要經過一個對疾病理解並接受治療的複雜心理適應過程。通過為病人提供關於惡性腫瘤和治療信息，並且運用交流技巧，給病人以心理支持，可以促進病人對這一緊張狀態的調整適應過程。

恐懼是惡性腫瘤普遍存在的心理反應。根據文獻報道，惡性腫瘤常見的恐懼有：對疾病未知的恐懼，對孤獨的恐懼，對疼痛的恐懼，對與親人分離的恐懼等。恐懼常喚起對過去和未來對比的聯想和回憶，因而產生消極的情緒。多數病人得知患癌症時會有一個震驚時期，稱為「診斷休克」。處於震驚狀態的病人極力否認癌的診斷，如懷疑診斷報告有錯誤，這是一種保護性反應，為使自己經受得住癌症的打擊。為此，醫生在沒有確切把握前，不能向患者及其親屬透露「可能是癌症的」的言詞，或泄露出暗示性的表情，在診斷已經明確，但患者的精神準備還不足時，醫生應給患者心理上的緩衝機會，以避免出現過於激烈的心理刺激，要讓患者知道患癌症的同時，建立起治癒疾病的希望和信心，對患者隱瞞癌症診斷或告訴其假診斷是不妥當的，前者會引起患者的懷疑，後者早晚患者會知道真相，一旦患者發現自己被蒙在鼓裡，頓時就會受到一個突如其來的精神打擊，並因此對醫生和家屬產生不同程度的不信任感，這對進一步治療措施的實施很不利，大家要以自己對癌症的樂觀態度去影響患者，使其對即將開始的治療抱有信心和對未來的生活充滿希望。

晚期惡性腫瘤病人的恐懼、可表現為衰弱、疼痛、厭食等，給病人造成很大痛苦。隨著機體功能逐漸衰退，病人可能放棄本來的活動，而形成惡性循環。如病情許可，應鼓勵病人儘可能起床活動，不要過早地卧床不起。這樣，既可延緩機體功能的衰退，並可使病人從自理中增強信心。晚期惡性腫瘤病人會產生一種脫離社會的孤寂感，表現為害怕被淡漠和被拋棄。終末期病人常出現倒退和依賴，即倒退到心理發展的早期，像孩子一樣尋求保護，依賴更多的照顧。這是一種防禦機制，應允許病人較平時有較多的依賴，給予更多的關懷。儘管不應使終末期病人知道其確切的病情發展，但病人亦會感到生命快要終結，因此，更需要採取各種支持措施，解除病人的痛苦，以緩和對死亡的恐懼，並保持病人的尊嚴。對終末期病人，不應過多考慮價值觀，重視病人的微小願望，儘可能滿足病人的生理、心理、社會需要，這是對病人最好的心理支持。當病情迅速惡化及各種治療失效時，病人會出現憤怒和絕望的情緒反應，甚至有輕生意圖，應多予關心，並注意，防止發生意外。也有一些病人喜歡安靜，願意從醫院回到家中，與家人團聚，然後離開人世。

影響腫瘤病人生存質量的因素很多，其心理因素對患者有顯著影響，因他們的心理狀態比較複雜，在治療過程中會產生各種各樣的心理，我們要用熱情的態度，和善的語言，良好的服務給予安慰和疏導，幫助患者解除壓力，正視疾病，增強戰勝疾病及配合治療的信心，因此，有效的心理護理，可大大提高腫瘤病人的生存質量。

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