每10個兒童就有2個哮喘容易和呼吸道感染弄混 這些癥狀得知道

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受訪專家：

哈爾濱市兒童醫院變態反應科主任 宋瑜欣

哈爾濱市兒童醫院大內科副主任、呼吸內科主任 孫珺

特約記者 魏然 本報記者 劉雪冬

天氣漸暖，可有一群小朋友卻不舒服起來：去公園玩了半天，回來就不停地咳嗽；感冒好了，咳嗽卻怎麼都治不好；跟別的小朋友一起跑跑跳跳過後，總是喘個不停……如果有這些情況，家長可能要警惕孩子是否患了哮喘。

支氣管哮喘(以下簡稱哮喘)是兒童期最常見的慢性疾病，近十餘年來，我國兒童哮喘的患病率明顯上升。有數據顯示，每10個兒童中就有2個哮喘。哮喘影響兒童的生長發育，威脅兒童的身心健康，也給家庭和社會帶來沉重的精神和經濟負擔。兒童哮喘與一般的成人哮喘不同，不少家長存在一些認識誤區，使得很多患兒沒有得到及時有效的治療。在5月2日哈爾濱市兒童醫院舉辦的「世界哮喘日」義診和講座活動上，專家提醒廣大家長，一定要重視兒童哮喘的早期診斷治療，否則半數以上會遷延至成人期。

四種情況當心是哮喘

與普通的呼吸道感染相比，哮喘發作時有一些明顯的癥狀表現：1.出氣時有類似高調鳴笛聲或噝噝的發尖的聲音，尤其是伴有濕疹、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、蕁麻疹、藥物過敏和食物過敏等。2.長期慢性咳嗽，比如每次感冒咳嗽都會持續10天以上。3.運動后、天氣變化時，以及夜間易出現咳嗽、喘息。4.還有一種特殊類型的哮喘，不是很普遍，不表現為咳喘，而是憋氣，家長會發現孩子經常長出氣，有時會被認為是心臟不好、心肌炎等，事實上，有些憋氣原因可能是哮喘。

治療要早要規範

據哈市兒童醫院變態反應科主任宋瑜欣介紹，80%以上的哮喘起始於3歲前，持續性哮喘的肺功能損害往往開始於學齡前期，哮喘控制得越好對兒童身高的影響越小，否則40%~70%的兒童會將哮喘帶入成年，一般的兒童哮喘發展為成人的慢阻肺，風險可達10倍，而嚴重的兒童哮喘，風險高達32倍。很多患兒家長認為哮喘不發作就可以不用治療，其實這種認識是錯誤的。對於哮喘，一定要及早明確診斷，並進行長期規範化的治療。在治療方式上，可以採取藥物和鹽療等方法。有些家長擔心使用激素類藥物會對孩子的生長發育造成影響，所以拒絕給孩子用激素類藥物或癥狀稍見好轉就減葯或停葯，結果導致孩子哮喘發作越來越頻繁。其實，使用激素類藥物治療哮喘劑量非常小，不會影響孩子的生長發育。在治療兒童哮喘的過程中，家長要積極配合醫生，根據孩子的病情變化及時調整治療方案，使孩子的癥狀得到有效控制，甚至完全消失。

預防勝於治療

哈市兒童醫院大內科副主任、呼吸內科主任孫珺說，對於孩子來說，如果能在疾病未發生之前早做預防，就可以使孩子免受病痛之苦。比如塵蟎，它是過敏性哮喘的主要誘因，而春季則是蟎蟲過敏的高發季節，因此家長一定要注意保持室內衛生，定期清洗孩子的衣物用品，陽光好的時候多晒衣物被子等。

此外，如果孩子是過敏體質，那麼水產之類的發物要盡量讓孩子少吃。飲食注意清淡易消化，富含維生素，鼓勵孩子多飲水，避免食用辛、酸、麻、油炸及過量蛋白質等誘發哮喘發作的食物。而運動可以提高機體免疫力，最好根據孩子的身體狀況，制定合理的運動方案，讓孩子健康成長。