「中醫家」一縷書香｜經方醫學 大道至簡

•綿延數千年的中醫歷史上，中醫書籍浩如煙海，古人曰：「書猶葯也，善讀之可以醫愚」，與醫書為友，與醫書為伴，在好醫書中行走，讓我們和「中醫家」一起感受到千年中醫文化的博大精深，領略著先賢醫案的精妙入微，聆聽著當代明師的諄諄教誨，為萬千中醫人和中醫愛好者開啟一扇善讀之門，此謂之「每周一縷書香」之初衷：立命守道，法於陰陽，和於術數，寄望百載，中醫中興。

•沏上一壺清茶，在縷縷輕霧中捧起一本醫書，縱橫開闔，品味著理法方葯，品讀每一個醫案。半日臨證，半日讀書，書香悠悠，茶香繚繞，這種溫馨的感覺，可好？

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導讀

經方是「醫方之祖」，後世中醫學家稱《傷寒雜病論》為「活人之書」、「方書之祖」，讚譽張仲景為「醫聖」。靜對千年的流逝，有無數醫者對經方潛精研思……今天也有那麼一位中醫大家，潛心於經方的研究和推廣，他便是黃煌。

黃煌教授

江蘇省名中醫。中醫基礎紮實，精於臨床，致力於經方醫學的研究。在繼承發揚中醫學術傳統方面有突出貢獻，受到國內外中醫界的廣泛關注。

以經方醫學流派的研究為主攻方向，其中尤以經方的方證與葯證為研究重點。現致力於經方的普及推廣工作，「藏方於民，還方於民」，主持全球最大的公益性經方學術網站：「經方醫學論壇」。

本期「每周一縷書香」為大家推薦的便是黃煌教授編著的《黃煌經方使用手冊(第2版)》，闡述經方醫學，至簡大道。

本書收錄了以《傷寒論》《金匱要略》為主的70餘首常用經方和14首黃煌教授本人經驗方。書本裝飾風格簡約，銀白的封面嵌印精簡的文字，厚實的紙質承載樸實的內容。捧書閱讀，簡直讓人愛不釋手。

前言文/黃煌

「經方是經典方的簡稱，也是歷代相傳經驗方的簡稱。經方是中華民族幾千年應用天然藥物的經驗結晶，是中醫的臨床規範。古往今來，名醫無不研究經典，擅用經方者無不成為臨床高手。

但是，經方的應用絕非易事。方證簡略不詳，現代應用範圍不明，影響了經方的普及與推廣。

20多年來，本人專註於經方現代應用實踐，積累了一些經驗，這本小冊子就是本人常用的經方使用常規。

本手冊是中文版的第二版，共收錄了70餘首常用經方和14首本人經驗方，內容較第一版有所增加，也更切合目前經方團隊的臨床實際。

但第二版的出版，並不是本手冊修訂的終結。經方應用是個大課題，建立和完善經方臨床應用的規範是我們經方團隊始終追求的目標。我們的工作還是初步的，還有許多新的領域需要去開拓，我們將堅持臨床，不斷努力，將經方推廣的事業做好！」

文章結構：

【經典配方】

《傷寒論》《金匱要略》中的配方來源於先人千萬年來上億人的親身實踐，配方用什麼藥物，每味藥物用量多少，如何煎煮加工，如何服用，服后將有何反應等等，古人都有嚴格的規定。

【經典方證】

經方有方必有方證，雖然經典原文的敘述比較簡略，但真實質樸，是我們學習應用經方必須遵循的規範。

【推薦處方】

對經典配方的用量做了換算。如為《傷寒論》《金匱要略》方，其用量原則是按經典配方一兩等於5g換算，並結合目前臨床實際推薦；少數後世方則根據臨床習慣用量推薦。

【方證提要】

《傷寒論》《金匱要略》原文的歸納，並結合後世應用經方的補充，力求簡潔、醒目、易記。

【適用人群】

描述該方適用人群在體型體貌、心理行為、發病趨向，以及脈、腹、舌等方面的特徵，具有望聞問切的傳統診療特色。是安全使用本方的重要參照，特別是在慢性病應用本方及長期服用本方時，更具有重要的指導意義。

【適用病症】

列舉該方相對適用的疾病名。對病用方是保證療效的前提，其內容來源於臨床報道和中醫經驗介紹，也有編者的臨床經驗。

【加減與合方】

介紹常用的加減法及常用的相合經方。

【注意事項】

有關安全用藥及有效用藥上的注意點。

精彩書摘

黃師的書沒有複雜深奧的理論，只告訴大家最實用的經驗。下文節選自原書內容，讓大家先睹為快。

半夏瀉心湯

古代治療痞病的專方，傳統的降逆和胃止嘔除痞方，具有調節胃腸功能、保護胃黏膜、抗潰瘍發生、抑制幽門螺桿菌等作用，適用於以心下痞、嘔吐、下利而煩為表現的疾病。

【經典配方】

半夏半升，黃芩三兩，乾薑三兩，人蔘三兩，甘草（炙）三兩，黃連一兩，大棗十二枚。

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。（《傷寒論》《金匱要略》）

【經典方證】

嘔而腸鳴，心下痞者。（17）

【推薦處方】

姜制半夏15g，黃芩15g，乾薑15g，党參15g，炙甘草10g，黃連3—5g，大棗20g。

以水1100ml，煮沸后調文火再煎煮30~40分鐘，取湯液300ml，分2—3次溫服。

【方證提要】

上腹部滿悶不適，按之無抵抗，噁心嘔吐，腹瀉腸鳴，食欲不振者。

【適用人群】

營養狀況較好，唇紅，舌紅苔多黃膩，大多數為青壯年患者；

容易出現口腔黏膜潰瘍，女性月經期潰瘍多發或加重；

伴有消化道癥狀，如上腹部不適或疼痛、腹瀉或有腹瀉傾向等；

有焦慮傾向，大多伴有睡眠障礙，情緒多急躁，或心悸、早搏、胸悶等。

【適用病症】

以下病症符合上述人群特徵者，可以考慮使用本方：

（1）以上腹部滿悶不適、噁心為表現的疾病，如胃炎、胃及十二指腸潰瘍、功能性胃病、慢性膽囊炎等。

（2）以腹瀉為表現的疾病，如慢性腸炎、消化不良、腸易激綜合征、醉酒嘔吐或腹瀉。

【注意事項】

（1）黃連用量不宜過大，以防抑制食慾。

（2）甘草多用可能導致反酸、腹脹及浮腫等。

策劃：蘇華龍

美術編輯：朱麗莉

文字編輯：陳劍城

攝影老師：彭婷婷

活動督導：劉陳建鵬

下期預告：《李可老中醫急危重症疑難病經驗專輯》

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