難以啟齒的肛裂是怎麼回事

幾個月前便秘許久的小王好不容易在瀉藥的幫助下成功排便，可沒想到排便后小王屁屁一陣劇痛，可沒想到這樣疼痛困擾小王幾個月好不了，每次排便都疼的要命，被這疼痛折磨的都不敢輕易上廁所了，本來就容易便秘這下更是拉不出了，小王很是苦惱不知如何是好。本文我們幫小王解答疑惑，講解一下這難以啟齒的肛裂是怎麼回事，該怎麼辦？

撕裂之痛

顧名思義，肛裂就是肛門部有裂口(小潰瘍)。由於肛門口皮膚裂傷后不容易癒合，常形成小潰瘍導致疼痛反覆發作，肛裂的發病率占肛腸類疾病的第二位，僅次於痔瘡，好發年齡為20—40歲的青壯年。

肛裂一般位於肛管的前後正中線上，絕大多數肛裂在後正中線上，側方出現肛裂極少，若側方出現肛裂應想到腸道炎性疾病或腫瘤的可能。肛裂可由便秘、排便費力所導致。

癥狀

急性肛裂的主要癥狀是疼痛和出血，由於肛門括約肌痙攣，通常有典型的「排便疼痛-便后緩解-便后疼痛」周期性。

慢性肛裂會出現前哨痔、流血或流膿（慢性肛裂不一定有出血），皮膚瘙癢，可以在裂口的頂端觸摸到肥大的肛乳頭，下端皮膚常形成肥大的皮垂，稱為前哨痔，與痔瘡略有不同。肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大被稱為肛裂三聯征。

治療

近期的發病的患者通過藥物治療一般可以控制或治癒，非手術治療原則是解除括約肌痙攣，止痛，幫助排便，中斷惡性循環，促使局部癒合。常用的方法有高錳酸鉀坐浴（PP粉），軟化大便，局麻后擴肛。若經保守治療或複雜性肛裂經久不愈，可採用手術治療。

①高錳酸鉀粉坐浴：排便後用1:5000商錳酸鉀溫水坐浴15-20分鐘左右，保持局部淸潔。

②口服軟化大便：使用例如乳果糖的緩瀉劑或石蠟油，使大便鬆軟、潤滑，增加飲水和多纖維食物，以糾正便秘，保持大便通暢。

③擴肛：由醫生操作，肛裂局部麻醉后，患者側卧位，先用示指擴肛后，逐漸伸人兩中指，維持擴張5分鍾。擴張后可解除括約肌痙攣，擴大創面，促進裂口癒合。但此法複發率高.可併發出 血、肛周膿腫、大便失禁等。

漫畫來源於kk網，「消化病科普」公眾號經授權允許使用，使用請與kk網聯繫，勿擅自使用！

預防

便秘既是肛裂的病因又是肛裂可以導致的後果。肛裂后，病人因肛門疼痛不願排便久而久之引起便秘，糞便更為干硬。便秘又可使肛裂加重，形成惡性循環。

因此軟化大便，防止便秘是治療和預防複發的關鍵。平時宜多吃一些含豐富纖維素和維生素的水果、蔬菜，防治便秘，多飲水，防止大便乾結變硬。