痛風患者尿酸控制的目標是什麼?

高尿酸血症痛風是一種代謝疾病,主要由體內嘌呤代謝紊亂和 (或) 尿酸排泄障礙所導致。正常飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性 > 420 µmol/L 或女性 > 360 µmol/L,可診斷為高尿酸血症。

痛風與高尿酸血症直接相關,特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病。除了其他疾病 (如腎臟病、血液病等),或由服用某些藥物、腫瘤放射治療、化學治療等多種原因引起的繼發性痛風外,一般提到的均為原發性高尿酸血症及痛風。

痛風患者尿酸控制的目標是什麼?

(1) 對於痛風的患者,尿酸應降至 360 µmo/L 以下,合併腎尿酸結石者降至 300 µmo/L 以下,從而減少痛風複發頻率,使已形成的痛風石減小,並進一步避免晶體的沉積;

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(2) 無癥狀高尿酸血症患者合併心血管危險因素,包括高血壓、糖耐量異常或糖尿病、高脂血症、冠心病、腦卒中、心力衰竭或腎功能異常時,血尿酸 > 475 µmo/L 進行藥物治療;

(3) 無心血管危險因素或心血管疾病的高尿酸血症患者,血尿酸 > 535µmo/L 進行藥物治療。

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