起搏器「抗房顫」是真是假!?

房顫是指規則有序的心房電活動喪失,代之以快速無序的顫動波,是最嚴重的心房電活動紊亂。心房無序的顫動失去了有效的收縮與舒張,心房泵血功能惡化或喪失,加之房室結對快速心房激動的遞減傳導,引起心室極不規則的反應。因此,心室律紊亂、心功能受損和心房附壁血栓形成是房顫病人的主要特點。

對於房顫的治療目前還是主要通過藥物控制。那麼為什麼有一些房顫患者需要植入起搏器呢?

首先是一些患者除了房顫的疾病外,還伴有心室頻率緩慢或者長時間停跳。因而需要植入起搏器解決心跳慢的問題。特別是持續性房顫的患者,由於自身心房已無泵血功能,對電刺激也無反應,所以只能選擇單腔起搏器。

其次是對於陣發性房顫的患者,但同時還伴有竇房結功能障礙的,需要安裝雙腔起搏器。雙腔起搏器可以保證生理化起搏的同時,在發生房顫時可以轉換到單腔的模式。避免跟蹤過快的心房率。

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第三就是醫生在治療房顫時往往使用降低心率的藥物,如果有其他心動過緩癥狀的患者,沒有起搏器的幫助時會造成心率降低,產生癥狀。

另外,現在有一些起搏器具有抑制房顫的功能。請注意這個只是起到抑制的作用,而不是治療的作用。簡單來說就是通過較快頻率的起搏來消除心房的心律不齊,從而抑制房顫的發生。但是一些不耐受的患者會覺得有不適。

對於一些房顫患者,不是說裝了起搏器就能治療房顫的,裝好了機器后,該治療房顫的葯還是要繼續服用的。

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